Anak Terbelakang Mental

3

TERBELAKANG MENTAL

 

 

 

 

 

K

ebanyakan orang memiliki berbagai pendapat tentang keterbelakangan mental. Ketika mereka mendengar kata-kata “pendidikan khusus,” mereka akan berpikir tentang keterbelakangan mental. Sekolah negeri yang pertama memberikan pendidikan khusus, pada tahun 1896, diperuntukkan bagi anak-anak yang terbelakang. Tentu saja, berbagai hal sudah berubah sejak saat itu. 25 tahun yang lalu secara khusus sudah bisa kita saksikan peningkatan penting dalam pendidikan, kepedulian dan perawatan kepada anak-anak dan orang dewasa yang terbelakang. Orang dengan terbelakang mental sudah mengalami peningkatan peluang untuk mengambil bagian dalam beberapa manfaat dan tanggung-jawab dengan cara mainstreaming dalam masyarakat. Sayangnya, walaupun ada kesadaran masyarakat yang lebih mengenai keterbelakangan mental, namun kesadaran itu masih banyak yang menyangkut tentang takhyul, separuh – kebenaran, dan penyederhanaan yang berlebihan. Bab ini memberikan beberapa faktor pokok dalam pemahaman konsep yang sangat kompleks tentang  keterbelakangan mental. Hal itu akan memperhatikan dimana pada saat ini praktek bidang pendidikan yang sudah membantu meningkatkan pandangan terhadap anak-anak terbelakang sebagai salah satu dari kategori excepsionalitas yang paling besar.

 


SEJARAH PERAWATAN DAN PELAYANAN

BAGI INDIVIDU TERBELAKANG MENTAL

Sejarah keterbelakangan mental sudah terjadi sejak zaman dahulu kala. Kemungkinannya sebagian orang telah ada yang mengalami keterbelakangan untuk belajar, kemudian yang lain berpendapat bahwa sepanjang orang-orang sudah mendiami bumi ini. Di Yunani pada tahun 1552 SM. dan Orang-orang Roma pada tahun 449 S.M. adalah di antara yang pertama untuk mengenali orang-orang yang secara resmi mengalami keterbelakangan mental. Ada juga jalan lintasan dalam Alkitab yang mengacu pada slow learners (Barr, 1913; Linmand& Mcintyre,1961).

Beberapa pendidik khusus dan sejarawan sudah banyak yang menulis dengan tanggung-jawab yang menarik dan terperinci untuk mengubah filosofi dan kepercayaan ke arah dan perawatan tentang orang-orang terbelakang mental dari tahun ke tahun. Sebagai contoh, Hewett dan Forness (1977) menguraikan peran dan pentingnya survival, takhyul, ilmu pengetahuan, dan pelayanan dalam perawatan bagi orang-orang terbelakang mental selama periode historis berbeda. Kolstoe dan Frey (1965) menguraikan lima kronologis pembasmian, perhatian, dan perawatan menurut urutan waktu, ejekan, tempat peristirahatan (asylum), pendidikan, dan ketercukupan bersifat jabatan. Gearheart dan Litton (1975) menandai awal sejarah keterbelakangan mental dimulai sebelum tahun 1800-an ketika itu terjadi masa takhyul dan pembasmian semata; abad ke 19 sebagai zaman yang memproduksi institusi untuk orang yang terbelakang mental; abad 20 sebagai zaman kelas sekolah negeri; tahun 1950-an sampai 1960-an sebagai zaman perundang-undangan dan pendukungan nasional; dan tahun 1970-an sebagai zaman normalisasi, pembelaan anak, dan proses pengadilan. Di sini kita hanya dapat dengan singkat menguraikan sebagian dari perubahan sikap dan peristiwa penting yang sudah mempengaruhi cara orang-orang terbelakang mental telah diperlakukan dari tahun ke tahun.

Tujuan utama manusia dalam masyarakat primitif adalah survival. Penderita sakit, orang cacat fisik, dan manula sering dikalahkan atau dibunuh untuk meningkatkan kesempatan survival kepada orang yang lain. Di Yunani dan Romawi sering mengirim atau membuang anak-anak cacat mental dan cacat phisik ke tempat yang jauh sekali dari masyarakat, di mana mereka nantinhya akan binasa atau mati pelan-pelan dengan sendirinya. Kemudian, ketika survival menjadi lebih sedikit dari 24 jam suatu perhatian dan masyarakat terpisahkan ke dalam tingkatan, ejekan tentang orang-orang terbelakang mental menjadi hal biasa. Takhyul dan dongeng berkembang. Kata-kata seperti idiot, embisil, dan orang bodoh telah digunakan, dan beberapa raja dan ratu dan lain orang-orang kaya menjaga “orang bodoh” atau imbisil sebagai pelawak atau pelawak lingkungan.

Sepanjang Abad Pertengahan, ketika agama menjadi suatu kekuatan dominan, suatu pandangan yang lebih berperikemanusiaan telah diambil. Tempat peristirahatan dan Biara telah menegaskan untuk mempedulikan orang–orang terbelakang mental. Bagaimanapun, tak seorangpun berpikir perilaku mereka bisa diubah.

Sekitar permulaan abad ke 19, usaha yang pertama untuk mendidik seorang orang terbelakang mental telah direkam. Pada tahun 1798 tiga pemburu menemukan dan menangkap seorang anak laki-laki berusia sekitar 11 – 12 tahun di dalam hutan Aveyron, Perancis. Anak laki-laki yang kemudiannya dipanggil Victor, Anak laki-laki Aveyron yang liar (Itard, 1894/1962) dengan sepenuhnya tidak bisa bersosialisasi dan tidak punya bahasa. Ia telah dilafalkan suatu “uncurable idiot.” Jean Marc Gaspard Itard, seorang dokter yang bekerja pada suatu institusi untuk melayani orang tuli, menolak untuk percaya bahwa Victor adalah uneducable. Itard memulai suatu program pelatihan intensive dengan Victor. Setelah hampir 5 tahun ia menyimpulkan pekerjaannya, anggapan itu suatu kegagalan yang menyedihkan sebab ia tidak bisa mecapai tujuan yang aslinya untuk Victor. Bagaimanapun, perubahan yang terjadi dengan Victor adalah penting, ia jauh lebih dimasyarakatkan dan bisa dibaca dan tulis beberapa kata-kata. “Akademi Ilmu Pengetahuan Perancis mendukung Itard untuk menerbitkan riwayat hidup dan pekerjaannya dengan Victor. Itard melakukan, Itard yang dibuat menjadi sangat terkenal, tetapi mungkin peristiwa paling utama dalam ciptaan dari apa yang kini dipandang sebagai suatu bidang asli” ( Blatt, 1987, p. 34).

Edouard Seguin bekerja sama dengan singkat bersama Itard sebelum kematian Itard’s pada tahun 1838 dan apakah diilhami oleh pekerjaan dengan Victor. Seguin berimigrasi kepada Amerika Serikat pada tahun 1848 dan mempunyai pengaruh luar biasa pada ciptaan fasilitas dan program bidang pendidikan untuk orang terbelakang mental di dalam negeri ini. Ia membantu untuk menetapkan Sekolah Pelatihan Pennsylvania, suatu awal fasilitas bidang pendidikan.

Orang pertama yang mendukung program pendidikan untuk anak-anak terbelakang mental di Amerika Serikat adalah Samuel Gridley Howe, yang telah mengabdikan banyak hidupnya kepada pendidikan mulai dari anak buta, tuli, dan anak-anak luar biasa lainnya. Pada tahun 1848, berterima kasih kepada surat kuat yang membantah untuk hak dari orang-orang terbelakang mental dalam suatu masyarakat demokratis, badan pembuat undang-undang Massachusetts mengesampingkan veto gubernur dan memberi Howe dengan $ 2.50C untuk institusi yang pertama untuk orang terbelakang mental dalam negeri ini. Sepanjang sisa abad ke 19, institusi Negara yang besar untuk individu terbelakang mental atau penyakit mental (mereka sering dipandang sebagai hal yang sama) menjadi makna penyerahan layanan yang utama. Ketika institusi menjadi kekurangan tenaga dan sesak, optimisme yang dinyalakan oleh keuntungan bidang pendidikan yang diproduksi oleh Itard. Seguin, dan Howe mulai untuk menyusut. Institusi Negara  menjadi custodial dipandang sebagai bukannya bidang pendidikan, suatu pandangan yang telah memakan waktu untuk bisa mengubahnya, memperpanjang bahkan kepada hadiah.

Sekolah publik yang pertama untuk anak-anak terbelakang mental telah didirikan pada tahun 1896 di Providence, Rhode Island. Dengan begitu mulai pergerakan kelas yang khusus, yang terlihat 87,030 anak-anak mendaftarkan kelas khusus pada tahun 1948; 703,800 tahun 1969; dan 1,305,000, tahun 1974. Peningkatan yang besar dalam banyaknya anak-anak yang dilayani oleh sekolah publik menyertai peningkatan dalam bantuan pemerintah pusat kepada pendidikan, terutama sekali kepada pendidikan khusus, pada tahun 1950-an dan 1960-an.

Dalam mendidik dan merawat anak-anak terbelakang mental hari ini, kita  sedang bersaksi suatu gerak menjauh dari total kepercayaan pada institusi Negara yang besar dan berisi kelas khusus. Kecenderungan ke arah yang lebih dinormalisir, masyarakat mendasarkan fasilitas dan pendidikan dalam the least retrictive environment, yang meliputi kelas reguler untuk suatu cukup banyak anak-anak terbelakang mental.

 

DEFINISI KETERBELAKANGAN MENTAL

Keterbelakangan Mental adalah, di atas semuanya, suatu label; merupakan suatu istilah yang digunakan untuk mengidentifikasi suatu kegagalan defisit capaian diamati untuk mempertunjukkan umur yang sesuai perilaku sosial dan intelektual. Definisi keterbelakangan mental telah diusulkan, diperdebatkan, ditinjau kembali, dan counterproposed bertahun-tahun lamanya. Dan debat itu saat masih terus berlangsung.

Karena keterbelakangan mental adalah suatu konsep yang mempengaruhi dan dimakan karat oleh orang-orang dari banyak disiplin ilmu yang berbeda, hal itu telah digambarkan dari banyak perspektif yang berbeda. Suatu definisi yang ditawarkan oleh seorang profesional dalam disiplin ditentukan oleh fungsional hanya dari perspektif tertentu saja. Sebagai contoh, suatu definisi keterbelakangan mental mendasarkan semata-mata pada biologi atau ukuran-ukuran medis, walaupun berguna bagi para doktor dan perawat, tidak akan berfungsi untuk seorang guru atau psikolog.

Tetapi ketika Macmillan (1982) mengeluarkan poin-poin, perselisihan paham antar para profesional di atas apa yang mendasari keterbelakangan mental adalah “tidak latihan melulu akademis dalam ilmu semantik.” Suatu perbedaan yang sulit dipisahkan antara dua definisi dapat menentukan ya atau tidaknya label keterbelakangan mental akan menjadi tambahan bagi anak tertentu. Yang kritis pentingnya definisi telah dicatat sejak dulu 1924 oleh Kuhlman, yang mengenali definisi mental dibawah normal itu dapat digunakan untuk “memutuskan nasib ribuan setiap tahun.”

Anda mungkin layak bertanya mengapa pengklasifikasian terbelakang mental atau tidak terbelakang mental menjadi sangat penting. Ada beberapa anak dan orang dewasa yang tak mencukupi akademis dan ketrampilan sosial jelas nyata ke seseorang yang saling berhubungan dengannya bahwa mereka memerlukan pelayanan khusus dan program bidang pendidikan. Bagaimana keterbelakangan mental digambarkan bukanlah dari suatu isu untuk individu ini; mereka sungguh terbelakang dalam semua area pengembangan. Tetapi kelompok ini hanya meliputi suatu segmen kecil dari total populasi para orang mengenali terbelakang mental. Segmen yang paling besar dari  populasi itu  terdiri dari anak-anak usia sekolah yang sedikit terbelakang. Seperti itu, keterbelakangan mental yang digambarkan menentukan pelayanan pendidikan khusus yang  beribu-ribu anak-anak mungkin dapat dipilih untuk menerimanya.

Di awal waktu hanya yang sungguh terbelakang telah dikenali: istilah idiocy telah digunakan (yang diperoleh dari kata Yunani yang berarti “Orang-orang yang tidak memegang kantor publik” Macmillan, 1982). Pada abad ke 19 label imbisil (yang diperoleh dari kata Latin untuk “yang rendah dan lemah”) telah tidak diberlakukan bagi orang-orang yang terbelakang. Istilah orang tolol secepatnya ditambahkan untuk mengidentifikasi kasus itu lebih sedikit menjengkelkan dibanding orang bodoh (Clausen, 1967). Seperti digambarkan oleh Ireland pada tahun 1900.

Idiocy adalah mental dibawah normal, atau ketololan ekstrim, tergantung atas kekurangan gizi atau penyakit pusat nerous, terjadi baik  sebelum kelahiran maupun  sebelum evolusi pancaindera mental pada masa kanak-kanak. Kata Imbisil biasanya digunakan untuk menandakan suatu lebih sedikit derajat keputusan tingkat ketidakmampuan mental. ( p. 1)

 

Oleh karena dokter adalah profesional yang pertama menggolongkan yang akan bekerja sama orang-orang terbelakangan mental, maka tidaklah mengejutkan bahwa awal definisi menekankan pada biologi atau aspek keterbelakangan mental medis. Dua definisi secara luas menggunakan sepanjang yang pertama separuh abad ini telah ditulis oleh Tredgold dan Doll. Tredgold’s (1937) membaca,

Suatu pernyataan tentang individu yang perkembangan dan tingkatan mentalnya tidak sempurna adalah mereka yang tidak mampu untuk mengadaptasikan dirinya kepada lingkungan yang normal dari pengikutnya sedemikian untuk memelihara keberadaan bebas dari pengawasan, kendali, atau pendukungan eksternal. ( p. 4)

 

Pada tahun 1941 Doll menulis bahwa ada enam ukuran-ukuran penting tentang definisi dan konsep keterbelakangan mental.

Hal itu adalah (1) ketidakcakapan sosial, (2) dalam kaitan dengan subnormalitas mental, (3) perkembangannya terhambat, (4) yang memperoleh pada kedewasaan, (5) menjadi asal konstitutional, dan (6) sangat utama tak dapat disembuhkan. ( p. 215)

 

Definisi AAMD

Pada tahun 1959 Asosiasi Amerika bagi Mental Dibawah Normal (AAMD) yang menerbitkan suatu istilah manual dan penggolongan keterbelakangan mental yang mencakup suatu definisi. Definisi itu telah ditinjau kembali pada tahun 1961 untuk dibaca,

 

Keterbelakangan mental mengacu pada subaverage fungsi intelektual umum yang dimulai sejak periode perkembangan dan dihubungkan dengan kerusakan/kelemahan dalam perilaku adaptip. (Heber, 1961, p. 3)

 

Duabelas tahun kemudian definisi AAMD telah ditinjau kembali untuk dibaca,

Keterbelakangan mental mengacu dengan mantap pada subaverage dan fungsi intelektual umum yang ada secara bersamaan dengan melemahnya dalam perilaku adaptip, dan dimanifestasikan sepanjang periode perkembangan. (Grossman, 1973, p. 5)

 

Pada mulanya membaca kedua definisi ini nampak hampir sama: mereka menggunakan istilah yang sama dan urutan kata yang serupa. Bagaimanapun, ada perbedaan penting antara keduanya. Pertama menurut  definisi tahun 1961, keterbelakangan mental disamakan dengan “subaverage fungsi intelektual umum,” yang dihubungkan dengan kerusakan/kelemahan perilaku adaptip. Menurut definisi yang ditinjau kembali, bagaimanapun, seseorang harus baik di bawah rata-rata dalam kedua-duanya berfungsi intelektual dan perilaku adaptip. Hal itu adalah, fungsi intelektual tidak lagi seperti tapak kaki yang melukiskan ukuran. Suatu perubahan penting adalah derajat tingkat subaverage fungsi intelektual yang harus dipertunjukkan sebelum seseorang dipertimbangkan terbelakang mental. Kata yang mantap pada definisi tahun 1973 mengacu pada sejumlah dua atau lebih standar deviasi di bawah arti dari suatu standardisasi tes kecerdasan (kita akan menjelaskan bagian yang berikutnya di bawah ini; definisi tahun 1961 hanya memerlukan sejumlah satu standar deviasi di bawah rata-rata. Lagipula, perubahan ini menghapuskan kategori borderline keterbelakangan mental. Sepertiga perubahan, walaupun bukan hal yang penting seperti dua hal pertama itu, adalah juga tercakup di definisi yang ditinjau kembali. Periode perkembangan yang diperluas dari 16 tahun menjadi 18 tahun, untuk bersamaan dengan periode yang umum tentang pendidikan yang diterima di sekolah publik. Definisi menetapkan bahwa defisitnya dalam fungsi intelektual dan perilaku adaptip yang terjadi pada periode perkembangan dalam rangka membantu menandai keterbelakangan mental dari  kekacauan lainnya  (sebagai contoh, kerusakan/kelemahan mendadak yang dihasilkan dari luka phisik yang berat sampai dewasa).

 

Mengukur Fungsi Intelektual

Fungsi intelektual, yang digunakan dalam pendidikan khusus, paling sering diukur oleh suatu score pada suatu tes kecerdasan/inteligensi yang distandardisasi (tes IQ). Test IQ terdiri dari satu rangkaian pertanyaan dan pemecahan masalah tugas yang diasumsikan untuk keperluan sejumlah kecerdasan/inteligen tertentu untuk menjawab atau memecahkan dengan tepat. Seperti itu, suatu contoh menguji IQ adalah suatu bagian kecil dari cakupan yang penuh dari suatu kemampuan dan ketrampilan individu. Contoh capaian yang diamati itu digunakan untuk memperoleh suatu score yang diambil untuk menghadirkan test yang diambil dari keseluruhan kecerdasan/inteligen.

Ketika kita mengatakan bahwa suatu test IQ distandardisasi, berarti bahwa pertanyaan yang sama dari tugas yang diharapkan untuk diperkenalkan adalah suatu cara yang ditetapkan tertentu dan prosedur yang sama diharapkan untuk digunakan score masing-masing tanggapan test diambil setiap kali test diatur. Suatu standard test telah pula dinormakan; hal itu telah diatur untuk suatu contoh besar orang-orang, memilih secara acak dari populasi buat test dimaksud. Score test orang-orang dalam sampel acak kemudian digunakan sebagai norma-norma, atau rata-rata bagaimana orang-orang melaksanakan test. Dari kedua yang secara luas menggunakan tes kecerdasan, Stanford Binet (Terman& Merrill, 1973) dan yang direvisi menjadi Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R) (Wechsler, 1974), norma atau rata-rata scorenya adalah 100.

Standar deviasi adalah suatu konsep matematika. Hal itu mengacu pada jumlah score tertentu pada test ditentukan bervariasi dari rata-rata, atau rata-rata score, dari semua score di dalam contoh norma. (Lihat Gambar 3.1 untuk informasi lebih lanjut tentang standar deviasi.) Satu standar deviasi pada Stanford Binet adalah 16 poin; pada WISC-R, 15 poin. (Perbedaan berasal dari perbedaan dalam memperoleh distribusi score dari contoh anak-anak yang digunakan untuk memperoleh norma-norma itu untuk dua test.) Seperti itu, menurut definisi AAMD tahun 1961 keterbelakangan mental, seorang anak bisa diberi label terbelakang mental atas dasar suatu score IQ setinggi 84 atau 85, tergantung pada test itu digunakan. Definisi AAMD tahun 1973 keterbelakangan mental memerlukan suatu prestasi IQ berdasarkan dua standar deviasi di bawah rata-rata, yaitu 68 atau 70 pada kedua test.

Seperti anda duga, perubahan definisi keterbelakangan mental mempengaruhi banyaknya anak-anak. Di California suatu hukum negara telah dinyatakan bahwa seorang anak harus jatuh dua standar deviasi penuh atau lebih di bawah rata-rata pada kedua-duanya yang lisan dan capaian subtests WISC-R untuk digolongkan sebagai terbelakang mental. Hampir sampai malam sejumlah 20,000 anak-anak sekolah yang telah dipertimbangkan terbelakang mental sudah tidak dinyatakan lagi terbelakang mental. Tentu saja, sungguhpun kategori ”borderline” keterbelakangan mental telah dihapuskan oleh definisi yang ditinjau kembali, sebagian dari anak-anak itu masih boleh memerlukan pelayanan pendidikan khusus untuk mencapai keberhasilan dalam sekolahnya.

Ada sejumlah pertimbangan pendidik dan para profesional lain dalam mendukung definisi AAMD tahun 1973 tentang keterbelakangan mental, yang mana jauh lebih konservatif dibanding dengan definisi awal dalam kaitan dengan yang akan dipanggil terbelakang mental. Sebanyak empat dari pertimbangan itu diringkas di sini.

  1. Label seorang anak terbelakang mental dapat mempunyai efek negatif. Beberapa pendidik merasakan bahwa ketika seorang anak secara resmi diberi label terbelakang mental, kerusakan yang dilaksanakan dengan label dirinya sendiri lebih berat dibanding efek positif dari perawatan dan pendidikan khusus yang diakibatkan oleh label itu (Kugel & Wolfensiberger, 1969; Smith & Neisworth, 1975).
  2. Tes kecerdasan dapat dibiaskan secara cultural. Kedua test IQ baik Binet maupun Wechsler telah dengan berat mengkritik bahwa secara cultural telah dibiaskan. Hal itu adalah. Test cenderung untuk menyukai anak-anak dari populasi yang di atasnya mereka adalah maupun dinormakan, yang utama anak-anak kelas menengah kulit putih. Sebagian dari pertanyaan pada suatu test IQ boleh menyadap pelajaran yang hanya seorang anak kelas menengah mungkin untuk mempunyai berpengalaman. Test, terlalu banyak menggunakan lisan, hal ini tidak sesuai bagi anak-anak yang menggunakan Bahasa Inggris sebagai suatu bahasa kedua. Mercer (1973a) menyatakan bahwa ketika suatu test IQ digunakan untuk mengidentifikasi anak-anak untuk penempatan kelas yang khusus, banyak dari kalangan berkulit hitam. Orang Mexico Amerika, dan anak-anak lemah/miskin diberi label terbelakang mental dibanding dengan anak-anak kelas menengah kulit putih.

GAMBAR 3.1

Prestasi IQ sepertinya dibagi-bagikan sepanjang populasi menurut suatu peristiwa yang disebut kurva normal, yang ditunjukkan di sini. Untuk menguraikan bagaimana score tertentu bervariasi dari rata-rata (prestasi rata-rata), populasi diterobos unit dihubungkan dengan standar deviasi. Masing-masing standar deviasi meliputi suatu bagian yang ditetapkan populasi itu. Sebagai contoh, kita mengetahui bahwa 34.13% tentang populasi akan tergolong pada satu standar deviasi di atas rata-rata, dan lain dari 34.13% akan berada di dalam satu standar deviasi di bawah “normal.” Dengan menerapkan suatu rumusan secara aljabar kepada score yang dicapai oleh norma mencicip pada suatu test, kita dapat menceritakan nilai standar deviasi sama untuk test itu. Yang kemudian bisa mengambil score test IQ seseorang dan menguraikannya dalam kaitan dengan berapa banyak standar deviasi di atas atau di bawah rata-rata. Dalam grafik ini kita dapat melihat bahwa hanya di bawah 3% tentang populasi jatuh dua atau lebih standar deviasi di bawah rata-rata, yang mana AAMD menyebut “subaverage significan.” Makna itu bahwa jika kita menggunakan score IQ sebagai ukuran kriteria, sekitar 3% dari populasi tidak akan dipertimbangkan sebagai terbelakang mental.

 

  1. Score IQ dapat berubah secara signifikan. Beberapa studi sudah menunjukkan score IQ dapat berubah, terutama sekali dalam cakupan yang dulu membuat borderline termasuk keterbelakangan (Macmillan, 1982). Sebab keterbelakangan mental cenderung untuk menjadi suatu label permanen untuk seorang anak sungguhpun itu diharapkan untuk menguraikan hanya menyajikan performance, pendidik terkait dengan banyak anak-anak yang dikenali terbelakang mental atas dasar suatu score test yang boleh jadi meningkat dengan sebanyak 15 – 20 poin setelah masa instruksi efektif (Bruening& Davis, 1981).
  2. Kecerdasan/Inteligensi yang diuji bukanlah suatu ilmu eksakta. Sungguhpun tes kecerdasan yang utama adalah di antara yang paling hati-hati mengembangkan dan menstandardisasi test psikologis, mereka masih jauh dari sempurna. Di antara variabel yang dapat mempengaruhi suatu score akhir anak pada suatu test IQ adalah motivasi, waktunya dan penempatan test dan penyimpangan pada test bagian pemberi dalam membuat angka tanggapan yang tidaklah tepat dicakup oleh test manual. Bahkan pilihan di mana menguji ke penggunaan dapat kritis. Sebagai contoh, Wechsler (1974) melaporkan bahwa WISC-R dan yang ditinjau kembali oleh Stanford Binet berhubungan dengan satu sama lain pada angka 70. Makna ini yang mungkin bagi seorang anak untuk dikenali sebagai tidak terbelakang mental oleh satu test tetapi oleh yang lain.

Robinson dan Robinson (1976), dalam diskusi inteligensi sempurna mereka yang menguji, meringkas beberapa perangkap dan nilai-nilai potensial test IQ.

Pengembangan dan pemanfaatan populer IQ sebagai tunggal, sederhana, index sasaran tingkat pertumbuhan intelektual telah menjadi suatu yang memiliki untung-rugi. Ketika dipahami dan secara hati-hati penggunaannya, suatu test IQ dapat berharga menaksir suatu tingkat kemajuan anak, tetapi mengacu pada hanya aspek kemampuan mental yang ditepuk oleh test pengukuran tertentu  adalah tunduk kepada kesalahan dari sejumlah sumber, beberapa di antara mereka mampu untuk secara drastis mempengaruhi score. Ada keraguan kecil bahwa IQ telah dengan serius disalahgunakan oleh karena dugaan yang salah dan menetap tentang mereka diharapkan ketetapan atau kekuatan gaib mereka untuk meramalkan pencapaian masa depan. Index perilaku kini yang sederhana seperti itu ketika IQ tidak bisa mungkin mencerminkan semua aspek orang banyak peristiwa perkembangan kompleks yang dikenal sebagai kecerdasan.

Dimanapun juga IQ tidak membuktikan untuk menjadi yang lebih memiliki untung-rugi dibanding berbagai hal mengenai kesejahteraan tentang anak-anak terbelakang mental. Untuk memastikan, pengembangan tes kecerdasan disajikan bermakna untuk penilaian sasaran. Test telah menjadi sangat bermanfaat dalam membantu untuk mengidentifikasi anak-anak yang memerlukan latihan khusus dan dalam menetapkan metoda yang lebih rapi untuk pintu masuk memeriksa prosedur institusi. Banyak anak-anak terbelakang telah dibantu untuk menjalani hidup yang lebih produktif oleh karena awal identifikasi tentang permasalahan mereka. Lain anak-anak yang kegagalan sekolah bukanlah dalam kaitan dengan keseluruhan defisit intelektual telah pula dikenali dan diberi perlakuan.

Pada sisi lain, kesederhanaan yang nyata IQ mendorong suatu kegairahan tetapi pergerakan sebagian besar tersesat ke label atau menggolongkan anak-anak yang terutama semata atas dasar score mereka pada test kecerdasan/inteligensi. Penggolongan yang akurat tentang defisit intelektual adalah mengajar untuk menjadi semua yang telah diperlukan untuk mencapai pemahaman tentang anak-anak terbelakang, karakteristik individu yang sedang nyata sekali diremehkan. Lagipula, kepercayaan tak pantas dalam IQ mendorong suatu pengurangan dalam riset dan treatment. Para profesional tertarik akan masalah yang rumit banyak orang merosot pada suatu periode lama, untuk menjadi tidak diremajakan sampai yang pertengahan tahun 1960-an. Kebetulan, suatu pandangan yang lebih realistis sekarang berlaku. ( p. 343)

 

 

FOCUS

 

 

PERUBAHAN KE DUA MENILAI SIKAP

KE ARAH ORANG-ORANG TERBELAKANG MENTAL:

MENGGUNAKAN KEKUATAN ANAK

 


Yang berikut dikutip dari suatu penelitian yang diselenggarakan bersama Amy Turnbull yang berusia 10 tahun, seorang siswa pada Sekolah Dasar Hillcrest di Lawrence, Kansas. Studinya, diselenggarakan sebagai proyek ilmu pengetahuan sekolah, kemudian diperkenalkan secara nasional dan bertemu AAMD dan yang diterbitkan dalam Jurnal Keterbelakangan Mental (Turnbull& Bronicki, 1986). Pengarang yang kedua  bertindak sebagai disain dan konsultan statistik. Semua aspek proyek lain telah dilakukan oleh pengarang yang pertama.

Banyak anak muda mempunyai sikap lemah/miskin tentang orang-orang yang terbelakang mental. Alasan yang aku ingin pecahkan masalah ini adalah sebab aku mempunyai seorang saudara yang terbelakang mental. Aku ingin anak muda ini mempunyai sikap positif tentang dia dan semua orang selain itu, juga. Hipotesisku adalah: Pengajaran penilai kedua tentang keterbelakangan mental akan meningkatkan sikap mereka tentang orang-orang terbelakang mental.

 

METODA

 

Aku memutuskan untuk melakukan projek ilmu pengetahuanku dengan penilai kedua. Aku memilih dua kelas penilai kelas kedua adalah suatu kelompok bersifat percobaan. Aku beri pretest kedua kelompok tersebut pada tanggal 26 Pebruari 1985. Test yang aku gunakan adalah Skala Sikap dan Perspektif Siswa (Rude, 1982).

Aku mengajar kelompok percobaan tentang keterbelakangan mental. Aku membaca suatu buku tentang seorang anak laki-laki yang terbelakang mental, dan aku menunjukkan kepada mereka suatu film tentang Special Olympic. Aku juga menunjukkan kepada mereka Medali Special Olympic saudaraku. Aku minta pertanyaan kelas itu dan mereka minta aku pertanyaan.

Aku menceritakan kepada mereka bahwa  orang-orang yang  terbelakang mental belajar lebih lambat dibanding kita. Tetapi mereka masih dapat belajar. Aku juga berkata otak itu seperti suatu gramofon (perekam), jadilah menyebabkan mereka bekerja dengan  kecepatan yang berbeda . Mereka mempelajari musik itu disoroti kedua-duanya dengan kekuatan lambat dan cepat. Aku menceritakan kepada mereka bahwa otak mempermainkan dengan pekerjaan keterbelakangan mental pelan-pelan dan pekerjaan otak kita cepat, hanyalah  semua kita dapat belajar dan mempunyai hidup bahagia. Aku mengajar tentang ini pada tanggal 27 Februari 1985. Pelajaran bertahan sekitar 50 menit.

Aku berikan posttest kepada kelompok percobaan dan kontrol pada tanggal 29 Pebruari 1985. Aku membuat skore pretests dan posttests dari tiap kelompok.

 

HASIL DAN DISKUSI

 

Aku membandingkan skor pretests dan posttest untuk  masing-masing kelompok dengan menggunakan Test Tanda Wilcoxen untuk contoh terkait. Tidak ada perbedaan penting antara skor pretest dan posttest dari kelompok kontrol. Aku menemukan suatu perbedaan penting antara skor pretest dan posttest dari kelompok percobaan, p<,01. Score posttest anak muda dalam kelompok ini dengan jelas mengubah suatu arah hal positif yang mengikuti pelajaranku tentang terbelakang mental.

Pengajaran penilai kedua tentang keterbelakangan mental meningkatkan attitudes mereka terhadap orang-orang terbelakang mental. Hipotesisku benar.

Aku berpikir pertanyaan riset penting untuk masa depan adalah: (a) Apakah sikap meningkatkan lebih ketika mengajar orang dewasa atau anak? (b) Akankah mengajar anak-anak kindergartners sekitar keterbelakangan mental meningkatkan sikap mereka tentang orang-orang terbelakang mental? (c) Perlakuan sikap positif berarti bahwa anak muda sungguh lebih baik ke orang-orang terbelakang mental?

Aku satu-satunya yang melakukan suatu projek science pada keterbelakangan mental di sekolahku. Ada penghargaan khusus yang diberikan oleh kelompok berbeda dan orang canggung, seperti Angkatan perang Amerika Serikat, Kansas University Engineering Club, dan Dental Society, untuk proyek penting ke kelompok ini. Aku berpikir bahwa jika negara dan kelompok sponsor penghargaan AAMR local pada bazar ilmu pengetahuan berbeda, barangkali anak-anak akan tertarik dan akan melakukan projek sekitar keterbelakangan mental. Cara ini lebih memungkinkan anak-anak belajar tentang keterbelakangan mental. Aku tidak berpikir ia akan berharga banyak- suatu sertifikat dalam suatu bingkai dan suatu jabatan tangan bisa mendapatkan banyak lebih anak-anak tertarik akan suatu area penting. Tolong, fikirkan itu.

 

REFERENCE

Rude, H.A. (1982). The Student attitude and perspective scale. Greeley. CO: University of Northern Colorado.

 

 

 

Sumber: dari Changing Second Graders Attitudes Toward People with Mental Retardation; Using Kid Power by A Tumbull and G.J. Bronicki, 1986. Mental Retardation, 24. pp. 44 – 45. Reprinted by permission.

 

 

 

 

Bukan juga dulu kala, kebanyakan score IQ anak-anak yang sama rendah seperti Kathy’s akan dilarang untuk menerima suatu pendidikan publik

 

Suatu alternatif terbaru tentang test kecerdasan/inteligensi yang tradisional adalah Kaufman Assessment Battery for Children (K-ABC) (Kaufman & Kaufman, 1983). K-ABC didasarkan pada teori kecerdasan/inteligensi yang terdiri atas dua informasi berbeda – memproses kemampuan: sequensi proses dan stimulant proses. “Penempatan proses sequensi adalah suatu premi pada pesanan stimuli yang sementara atau yang serial ketika memecahkan permasalahan; dalam kontras, bersama memproses permintaan seperti gestalt, mengenai ruang, pengintegrasian stimuli untuk memecahkan permasalahan dengan efisiensi maksimum” (K-ABC Interpretive Manual, p. 2). K-ABC dipandang oleh beberapa orang sebagai kemajuan penting dalam pemahaman dan pengukuran tentang kecerdasan/inteligensi anak-anak. Banyak psikolog sekolah yang menggunakan test ini sebagai bagian dari baterei instrumen penilaian mereka untuk menentukan hal yang memenuhi syarat untuk dan penempatan dalam program pendidikan khusus. Bagaimanapun, beberapa otoritas pada penilaian pendidikan khusus menyatakan bahwa penerimaan lengkap terhadap pendekatan yang baru ditunda sampai suatu badan riset penting mempertunjukkan kebenaran konstruks K-ABC’s dan pendekatan remedial itu merekomendasikannya. (Mcloughlin& Lewis, 1986; Salvia & Ysseldyke, 1985).

Dengan jelas, tes kecerdasan mempunyai keuntungan dan kerugian. Di sini adalah beberapa pertimbangan yang lebih penting untuk diingat.

Konsep kecerdasan/inteligensi adalah suatu konstruks hipotetis. Tak seorangpun pernah melihat suatu hal sehubungan dengan kecerdasan/inteligensi; hal itu bukanlah suatu kesatuan tepat, tetapi lebih sesuatu yang kita duga dari pengamatan performance. Kita berasumsi bahwa untuk mengambil lebih kecerdasan/inteligensi untuk belajar melaksanakan tugas tertentu.

Tidak ada apapun yang kuat atau misterius sekitar suatu test IQ. Adalah suatu test IQ hanya satu rangkaian pertanyaan dan memecahkan masalah tugas.

Suatu test IQ mengukur hanya bagaimana anak melaksanakan petunjuk pada waktunya, materi yang termasuk satu test. Kita menduga dari bagaimana performance seorang anak mungkin melaksanakan pada situasi lain.

Test IQ sudah terbukti peramal prestasi sekolah yang tunggal dan terbaik. Sebab test IQ terdiri dari sebagian besar tugas akademis dan lisan hal yang sama seorang anak harus menguasai dalam rangka mencapai keberhasilan sekolah yang mereka hubungkan dengan prestasi sekolah lebih dibanding dengan alat test tunggal lainnya.

Di tangan seorang psikolog sekolah berkompeten. Test IQ dapat menyediakan informasi bermanfaat, terutama sekali dalam mengidentifikasi secara obyektif suatu keseluruhan defisit performance.

Hail suatu test IQ secara umum tidak dimanfaatkan dalam perencanaan tujuan indivdualisasi pendidikan dan strategi mengajar untuk seorang anak. Langsung, guru – yang mengatur, kriteria asesmen suatu performance anak pada ketrampilan yang spesifik yang ia butuhkan dalam belajar yang lebih bermanfaat untuk instruksi perencanaan.

Hasil dari suatu test IQ tidak pernah dapat digunakan sebagai satu-satunya untuk menentukan kriteria label, klasifikasi, atau menempatkan seorang anak dalam suatu program khusus.

 

TABEL 3.1

Area yang tercakup dalam Skala Perilaku Adaptip AAMR.

 

Bagian Satu

Bagian Dua

I. Fungsi Kemandirian
  1. Perilaku bersifat merusak dan Kejam
  2. Perilaku Antisosial
  1. Makan
  1. Penggunaan Toilet
III. Perilaku Suka Menentang
  1. Kebersihan
IV. Perilaku Tak Dapat Dipercaya
  1. Penampilan
  1. Menarik Diri
  1. Perawatan dan Pemakaian
VI. Perilaku Stereotyped/peniru dan Berlagak Aneh
  1. Memakai dan menanggalkan Pakaian
  1. Ketidak-sesuaian Tatakrama Hubungan Antar Pribadi
  2. Kebiasaan Berbicara Kasar
  1. Bepergian
  1. Fungsi kemandirian umum
IX. Kebiasaan Berpenampilan Eksentrik atau Tak Dapat Diterima
II. Perkembangan Fisik
  1. Perilaku Mengutuk Diri
A. Perkembangan Sensorik XI. Kecenderungan Hiperaktif
B. Perkembanganb Motorik
  1. Perilaku Penyimpangan Sexual
III. Aktivitas Ekonomi
  1. Gangguan Psikologis
    1. Penggunaan dan penganggaran keuangan
  2. Penggunaan Obat-obatan
B. Keterampilan Berbelanja  
IV. Perkembangan Bahasa  
A. Expresi  
B. Pengertian  
C. Perkembangan bahasa Sosial  
V. Angka-angka dan Waktu  
VI. Activitas Domestik  
A. Membersihkan  
B. Tugas-Tugas Dapur  
C. Aktivitas Domestik Lain  
VII. Activitas Vokasional  
VIII. Pengarahan Diri  
A. Inisiatif  
B. Ketekunan  
C. Pemanfaatan Waktu  
IX. Tanggung Jawab  
X. Sosialisasi  

Sumber: Dari AAMR Adaptive Behavior Scale (pp. 6‑‑7), by K. Nihira. R. Foster, M. Shellhaas, and H. Leland, 1975. Washington, DC: American Association on Mental Retardation. Reprinted by permission.

 

 

Mengukur Perilaku Adaptip

Untuk dapat digolongkan sebagai terbelakang mental, seseorang harus dengan jelas di bawah normal perilaku adaptivenya. Hal itu akan bersifat tanpa makna untuk mengidentifikasi dan menggolongkan sebagai terbelakang mental seseorang yang tidak menghadapi permasalahan apapun tidak biasa atau kebutuhan siapa dijumpai tanpa perhatian para ahli. Sebagian orang dengan IQ di bawah 70 bekerja lancar di sekolah dan masyarakat. Seperti orang-orang yang tidak terbelakang mental, dan tidak harus diberi label demikian. (Mac-Millan, 1982, p. 42)

 

Banyak anak-anak yang dulu disebut terbelakang adalah segalanya kecuali terbelakang di luar sekolah; mereka menghadapi baik sekali tentu saja dengan kebutuhan tentang rumah mereka, lingkungan mereka, dan para teman mereka. Pada tahun 1969 Presiden Komite Untuk Terbelakang Mental menguraikan bahwa “anak terbelakang 6 jam,” mengacu pada fakta bahwa banyak anak-anak dipertimbangkan terbelakang mental hanya selama 6 jam dari tiap hari mengikuti sekolah; selama 18 jam per hari mereka berfungsi secara normal dan tidaklah dipertimbangkan terbelakang oleh orang-orang yang saling berhubungan dengannya. Dalam hal ini permintaan sekolah bisa dikatakan sebagai “penyebab” keterbelakangan mental. Untuk menetralkan masalah ini dan kritik penggunaan dari suatu test IQ ketika ukuran kriteria untuk keterbelakangan mental, definisi telah ditinjau kembali untuk memerlukan bahwa seorang anak menunjukkan defisit dalam perilaku adaptip seperti halnya fungsi intelektual.

Grossman (1973) perilaku adaptip yang digambarkan sebagai “efektivitas atau derajat tingkat dengan mana individu menemukan standard dari kemerdekaan pribadi dan responsibilitas sosial mengharapkan dari kelompok sosial dan umurnya.” AAMD lebih lanjut menggambarkan area di mana defisit dalam perilaku adaptip dapat ditemukan di dalam kelompok umur yang berbeda.

Selama masa kanak-kanak dan awal masa kanak-kanak:

  1. Ketrampilan Sensomotorik
  2. Ketrampilan Komunikasi (Bicara dan Bahasa)
  3. Ketrampilan menolong diri
  4. Ketrampilan Sosialisasi (saling berinteraksi bersama dengan orang lain)

 

Selama masa kanak-kanak dan awal masa remaja:

  1. Aplikasi tentang ketrampilan akademis sebagai basis dasar dalam aktivitas hidup sehari-hari
    1. Aplikasi tentang pertimbangan dan pemikiran sesuai dalam penguasaan lingkungan.
    2. Ketrampilan sosial (keikutsertaan dalam aktivitas kelompok dan inter pribadi relationships)

Selama masa remaja akhir-akhirnya dan kedewasaan:

  1. Tanggung jawab skill dan sosial dan performance (Grossman. 1973, p. 11 12)

 

Instrumen yang paling sering digunakan untuk menaksir perilaku adaptip adalah AAMD Skala Perilaku Adaptip (ABS) (Nihira, Foster, Shellhaas,& Leland, 1974). ABS terdiri dari dua bagian. Bagian pertama terdiri dari 10 domain yang berhubungan dengan fungsi kemandirian dan keterampilan hidup sehari-hari. Lebih lanjut  dipecah ke dalam 21 subdomains. Bagian kedua ABS mengasesmen individu tingkat maladaptive (tidak sesuai) perilaku. Tabel 3.1 daftar bagian-bagian dari ABS, dan Gambar 3.2 mempertunjukkan satu halaman dari bagian ke 1. Versi yang lain ABS telah dikembangkan untuk digunakan di sekolah umum untuk mengukur perilaku anak-anak yang dicurigai berperilaku adaptip dari anak yang mengalami keterbelakangan ringan. (Lambert, Windmiller, Cole, & Figueroa, 1975). Bagaimanapun, skala ini sunggung panjang: yaitu mempunyai 95 materi mulai 3 sampai 12 subparts setiap item. Satu yang lebih pendek (total 75 materi) dan lebih mudah untuk skala adaptasi skor, disebut The Classroom Adaptive Behavior Checklist (Daftar Cek Perilaku Adaptive Kelas), yang telah dikembangkan oleh Hunsucker, Nelson, dan Clark (1986).

ABS dapat diatur dengan beberapa cara. Kadang-kadang diselesaikan oleh seseorang yang familiar dengan orang yang diassess, seperti seorang pekerja perawat anak, guru, atau orangtua, kadang-kadang seorang pemeriksa melengkapi ABS dengan mewawancarai seorang pekerja perawat anak, atau orangtua dan kadang-kadang pengamatan langsung diselenggarakan.

Skala Kematangan Sosial Vineland (Doll, 1965) adalah metode lain yang secara luas digunakan untuk mengassessmen perilaku adaptip. Vineland baru-baru ini telah mengalami revisi substansiil dan kini tersedia tiga versi berbeda di bawah nama Skala Perilaku Adaptif Vineland (Sparrow, Balla,& Cicchetti, 1984). Dua di antara versi, Edisi Wawancara dalam Format Survei atau Memperluas Format, diatur ke perorangan, seperti seorang guru atau perawat, yang mengetahui dengan baik orang yang diassess. Edisi kelas dirancang untuk diselesaikan oleh seorang guru. Banyak skala perilaku adaptip lain, check-lists, dan prosedur pengamatan telah pula dikembangkan.

 

 

 

GAMBAR 3.2

 

AAMR Adaptive Behavior Scale.

Sumber: Dari AAMR Adaptive Behavior Scale (p. 3) by K. Nihira, R. Foster. M. Shellhaas. and H. Leland, 1975, Washington, DC: American Association on Mental Retardation. Reprinted by permission.

 

Pengukuran tentang perilaku adaptip telah membuktikan sulit, dalam bagian besar oleh karena yang relatif alami tentang kemampuan dan penyesuaian sosial yang dipertimbangkan sesuai satu situasi atau oleh satu kelompok tidak mungkin atau oleh yang lain. Dimanapun juga tidak ada suatu daftar yang semua orang akan setuju menguraikan dengan persis perilaku adaptip yang  kita semua perlu kita pamerkan. Seperti dengan test IQ, penyimpangan budaya bisa merupakan suatu masalah dalam skala perilaku adaptip. Sebagai contoh, satu item pada beberapa skala memerlukan seorang anak untuk mengikat suatu sepatu diikat, tetapi beberapa anak belum pernah mempunyai suatu dengan renda. Riset diselenggarakan hari ini pada pengukuran tentang perilaku adaptip boleh membantu mengatasi permasalahan ini.

Beberapa profesional sudah membantah terhadap pemasukan tentang perilaku adaptip dalam definisi keterbelakangan mental (e.g., Clausen, 1972). Zigler, Baila, dan Hodapp (1984) menetapkan bahwa keterbelakangan mental harus ditentukan hanya oleh sejumlah kurang dari IQ 70 pada suatu test IQ yang distandardisasi. Suatu bantahan yang mungkin mencerminkan posisi kebanyakan para profesional dalam bidang itu, Barnett (1986) menyerang proposal Zigler dkk. (1984) dengan menjelaskan keperluan menahan perilaku adaptip dalam definisi keterbelakangan mental jika konsepnya tetap secara sosial sah.

 

 

Pengamatan langsung performa anak di lingkungan yang alami adalah metoda yang terbaik dalam mengasesmen perilaku adaptip

 

Bagaimanapun, di samping fakta bahwa kebanyakan profesional memandang perilaku adaptip sebagai suatu komponen keterbelakangan mental penting, suatu skor IQ anak tetap menjadi variabel utama dalam menentukan apakah dia dikenali sebagai terbelakang mental. Suatu ringkasan oleh Payne, Patton, dan Patton (1986) tentang hasil dua survei departemen pendidikan Negara (Huberty, Koller, & Brink, 1980; Patrick & Reschly, 1982) mengungkapkan bahwa 25 negara bagian tidak memerlukan suatu asesmen tentang perilaku adaptip dalam mengidentifikasi anak terbelakang. Sebagai pembanding survei ini menemukan bahwa hanya 6 negara bagian mengijinkan seorang anak untuk dikenali sebagai terbelakang mental tanpa penggunaan dari suatu test IQ.

 

Masih Tentang Isu Definisi yang Belum Terpecahkan

 

Pada tahun 1973 definisi AAMD telah dimasukkan ke dalam P.L. 94 – 142 sebagai definisi keterbelakangan mental pemerintah pusat dan definisi yang paling sering dikutip pendidikan khusus sebagai literature. Sejak tahun 1973 definisi AAMD telah sedikit ditinjau kembali dua kali (Grossman, 1977, 1983) dalam usaha untuk memperjelas pentingnya pertimbangan klinis dalam hasil diagnosa keterbelakangan mental. Ketika definisi AAMD 1973 mengurangi IQ yang bagian atas dari 85 menjadi 70, yang paling besar kelompok anak-anak yang sebelumnya dipertimbangkan terbelakang mental bisa tidak lagi digolongkan sebagai terbelakang mental, dalam beberapa hal, telah ditolak diperlukannya pelayanan pendidikan khusus. Kidd (1979) yang ditantang bahwa banyak anak-anak yang dengan putus-asa perlu instruksi yang khusus menawarkan program untuk terbelakang ringan adalah “ditenggelamkan mainstreaming” (p.75). Manual AAMD yang paling baru (Grossman, 1983) menekankan bahwa score IQ penggalan 70 dimaksudkan hanya sebagai petunjuk dan tidak harus ditafsirkan sebagai kebutuhan mutlak. Suatu score IQ lebih tinggi 75 atau lebih mungkin dihubungkan dengan keterbelakangan mental jika, menurut suatu pertimbangan clinician’s anak memperlihatkan defisit dalam perilaku adaptip berpikir yang disebabkan oleh fungsi intelektual yang lemah.

Sungguhpun definisi keterbelakangan mental AAMD mendominasi bidang itu, tidak semua orang bahagia dengan itu. Sidney Bijou (1966) menyukai suatu definisi perilaku kasar yang menyatakan bahwa “individu terbelakang adalah orang yang mempunyai suatu daftar perilaku terbatas yang dibentuk oleh peristiwa yang didasari oleh sejarahnya” (p. 2). Bijou dan Dunitz Johnson (1981) menguraikan suatu “analisa interbehavior” pandangan keterbelakangan mental yang menujukan suatu yang terbatas (terbelakang) daftar tingkah laku yang menghambat efek biomedical impairment, menghalangi kondisi sociocultural, atau kedua-duanya. Kerusakan biomedical dapat memperlambat perkembangan seseorang melalui luka-luka pada peralatan respon atau pada sumber rangsangan eksternal atau internal. Kondisi hambatan sociocultural meliputi suatu lingkungan rumah dilemahkan, membatasi peluang bidang pendidikan, dan praktek berhubungan dengan orangtua negatif seperti sikap acuh tak acuh atau menyakititi. Pandangan ini memelihara bahwa jika lingkungan diatur dengan baik, individu mungkin tidak lagi bertindak terbelakang. Dan, sesungguhnya, riset permulaan untuk menunjukkan bahwa sebagian besar perilaku yang terbelakang dari banyak para orang dengan terbelakang mental dapat digantikan dengan perilaku yang lebih normal.

Jane Mercer, seorang sarjana sosiologi, percaya bahwa konsep keterbelakangan mental adalah suatu peristiwa kemasyarakatan dan bahwa label terbelakang mental adalah “suatu status sosial yang dicapai dalam suatu sistem sosial” (Mercer, 1973A. p. 3). Riset Mercer (1973A, 1973B) menunjukkan bahwa banyak anak-anak yang dikenali sebagai terbelakang ringan oleh sistem persekolahan, terutama anak-anak dari budaya minoritas, diberi label terbelakang mental sebab perilaku mereka tidak sama dengan norma-norma yang berkulit putih, sistem sosial kelas menengah. Dia telah mengembang;kan suatu sistem untuk mendiagnosis keterbelakangan mental pada anak-anak dari kelompok minoritas. Yang disebut SOMPA (System of Multicultural Pluralistic Assessment), dirancang untuk menghapuskan penyimpangan budaya dalam test kecerdasan/inteligensi. Menggunakan SOMPA, pemeriksa mengkonversi skor IQ WISC-R ke dalam suatu skor potensi pelajaran diperkirakan (ELP). Skor ELP dipengaruhi oleh variabel keanggotaan kelompok etnis dan cukup bagi seluruh dan struktur keluarga. Walaupun banyak sekolah distrik sudah mulai menggunakan SOMPA, kebenarannya dan kegunaan terakhir harus menunggu riset lebih lanjut. Oakland (1980) menemukan skor IQ WISC-R sangat berhubungan dengan prestasi dibanding melakukan score ELP. Ketika Macmillan (1982) mengelarkan poin-poin itu namun untuk ditentukan dengan tepat bagaimana SOMPA dapat digunakan pendidikan.

Sekarang, sistem SOMPA mungkin mengurangi banyaknya anak-anak minoritas yang memenuhi syarat untuk mengikuti program EMR [terbelakang secara mental educable], tetapi apakah ini minat terbaik mereka tinggal untuk dilihat; hal itu mungkin akan tergantung pada ketersediaan program alternative untuk menemukan kebutuhan belajar mereka ketika mereka tidak lagi dapat dipilih sebagai EMR yang berhubungan dengan pelayanannya. (p. 234)

 

Definisi alternatif keterbelakangan mental lain telah diusulkan oleh Marc Gold (1980A). Menurut Gold, keterbelakangan mental harus dipandang sebagai kegagalan oleh masyarakat untuk menyediakan pendidikan dan pelatihan yang cukup, bukannya sebagai defisit di dalam individu.

Keterbelakangan mental mengacu pada suatu fungsi tingkatan yang diperlukan dari masyarakat yang secara signifikan di atas rata-rata prosedur latihan dan asset superior dalam perilaku adaptip, yang dinyatakan selama hidup. Orang yang terbelakang mental adalah yang memiliki karakteristik seperti tingkatan kebutuhan yang kuat dalam proses pelatihan seseorang untuk belajar, dan bukan oleh pembatasan pada seseorang dapat belajar. Tingginya suatu fungsi tingkatan keterbelakangan ditentukan oleh ketersediaan pelatihan teknologi dan jumlah sumber daya masyarakat yang akan mengalokasikan dan bukan oleh pembatasan yang signifikan dalam potensi biologi. (p. 148)

 

Perspektif “tanggung jawab sosial” Gold yang  sangat optimis dalam  klaimnya  bahwa fungsi tingkatan yang terakhir orang yang terbelakang ditentukan oleh teknologi yang tersedia untuk pelatihan dan jumlah sumber daya mempersembahkan kepada tugas itu.

Alternatif definisi keterbelakangan mental yang ditawarkan oleh Bijou, Mercer, dan Gold adalah sangat penting. Ketiganya menekankan dugaan yang pokok bahwa suatu keterbelakangan mental yang sekarang menghadirkan tingkat peformance; hal itu bukanlah seseorang yang mempunyai dengan cara yang sama seperti kamu mempunyai campak atau rambut merah. Lagipula, performance dapat sering menjadi pengubah yang signifikan dalam memanipulasi aspek lingkungan tertentu (pengajaran perilaku bagi yang tidak terbelakang atau, dalam pandangan Mercer, pengubah perspektif diri sendiri yang secara cultural dibiaskan dari apa yang membuat perilaku terbelakang). Semua pendekatan ini  setuju bahwa keterbelakangan mental itu adalah suatu peristiwa sanak keluarga dan tidak perlu menjadi suatu kondisi permanen.

Debat tentang definisi keterbelakangan mental di atas mungkin akan berlanjut. Dalam pada itu semua organisasi profesional utama yang bekerja dengan orang dewasa dan anak-anak yang terbelakang menggunakan definisi AAMD itu dan mendukung penggunaan lanjutannya sebab mempromosikan komunikasi dan standard universal bagi suatu derajat tingkat lebih besar dibanding dengan membuat definisi lain.

Barangkali baiknya untuk diakhiri diskusi definisi ini dengan kata-kata Burton Blatt – seseorang yang berpandangan, berpengaruh, dan figur yang kontroversial yang membantah bahwa ketika semua dikatakan dan yang dilaksanakan, keterbelakangan mental terbaik dipandang sebagai suatu kategori administratif. Di dalam buku terakhirnya, The Conquest of Mental Retardation (Penaklukan Keterbelakangan Mental) (1987), Blatt menulis, “Dinyatakan secara simpel, seseorang terbelakang mental ketika ia ‘secara resmi’ yang dikenali sedemikian” (p. 72).

 

PENGGOLONGAN KETERBELAKANGAN MENTAL

 

Banyak sistem telah diusulkan untuk penggolongan orang terbelakang mental. Pada tahun 1963 Gelof melaporkan bahwa ada 23 sistem klasifikasi berbeda telah digunakan di negara-negara yang menggunakan Bahasa Inggris. Ketika kita membahas bab 1, penggolongan tentang anak-anak berkelainan adalah suatu hal yang sulit tetapi tugas yang perlu. Berbagai sistem telah dikembangkan untuk menggolongkan keterbelakangan mental menurut etiologi (penyebab) atau jenis klinis (sebagai contoh, Sindrom down). Walaupun sistem klasifikasi ini berguna bagi dokter, mereka hanya mempunyai sedikit kegunaan untuk pendidik. Sebagai contoh, dua anak boleh jadi digolongkan dengan tepat mempunyai Down Sindrom, tetapi seseorang boleh jadi mampu berfungsi baik untuk mengikuti tingkatan kelas dua reguler untuk bagian dari harinya, sedangkan yang lain tidak mampu untuk melaksanakan bahkan hal-hal yang paling mendasar dalam tugas menolong diri. AAMD menggolongkan keterbelakangan mental melalui derajat atau tingkat keterbelakangan, seperti diukur oleh suatu test IQ. Tabel 3.2 daftar tingkatan keterbelakangan mental menurut AAMD manual yang paling terbaru (Grossman, 1983). Range score yang mewakili akhir yang tinggi dan rendah dari tiap tingkatan menandai adanya suatu kesadaran tidak tepat/tidak benar test kecerdasan/inteligensi dan pentingnya pertimbangan klinis dalam menentukan tingkatan keterbelakangan.

Sistem klasifikasi AAMD adalah paling luas digunakan oleh para ahli diagnostik. Hanyalah sebab keterampilan dan kemampuan anak-anak terbelakang bertukar-tukar secara luas, kepedulian tertentu harus diabdikan bagi penggolongan. Penggolongan seorang anak sebagai terbelakang berat semata-mata atas dasar score IQ bisa membatasi bahwa akses anak untuk programming potensi bermanfaat yang ditunjuk untuk fungsi anak-anak yang lebih tinggi. Oleh karena pembatasan ini, suatu sistem penggolongan yang paralel dengan sistem AAMD telah dikembangkan pendidikan (Smith, 1971). Sungguhpun skor IQ permainan adalah suatu peran penting dalam penggolongan bidang pendidikan, kebutuhan tingkat ketrampilan dan bidang pendidikan yang spesifik tentang anak ditentukan oleh faktor penentu yang utama dari penempatannya.

Terbelakang Mental Ringan

 

Anak-anak dengan keterbelakangan ringan biasanya dididik di kelas pada sekolah reguler. Hari ini, banyak anak-anak sekolah dasar yang terbelakang dididik di kelas reguler, dengan satu pendidik khusus yang membantu guru kelas dengan instruksi yang dibedakan dari yang lain untuk anak dan disediakan yang mengajar ekstra privat di suatu ruang sumber jika dibutuhkan. Paling sedikit anak-anak terbelakang tidaklah dikenali seperti terbelakang sampai mereka tidak masuk sekolah dan kadang-kadang sampai kelas dua  atau kelas tiga, ketika pekerjaan akademis lebih sulit diperlukan.

Program sekolah untuk para siswa terbelakang pada umumnya menekankan pada pokok akademis yang basis dasarnya – membaca, menulis, dan berhitung – selama tahun pertama. Penekanan bergeser ke latihan kejuruan dan pekerjaan – program studi di sekolah menengah pertama dan sekolah menengah atas. Paling sedikit anak-anak terbelakang menguasai ketrampilan akademis pada tingkatan kelas enam dan nampaknya akan mampu menangani pekerjaan semiskilled yang cukup memuaskan untuk mendukung diri mereka dengan bebas atau setengah – bebas. Orang dewasa terbelakang ringan yang pada umumnya mengembangkan sosial dan ketrampilan komunikasi yang serupa bagi teman mereka yang tidak terbelakang; banyak yang tidak dikenali sebagai terbelakang di luar sekolah atau setelah mereka menyelesaikan sekolah.

 

Terbelakang Mental Sedang

 

Tidak sama dengan anak-anak terbelakang ringan, yang pada umumnya tidak dikenali bahwa memerlukan pendidikan khusus sampai mereka menjangkau sekolah, kebanyakan anak-anak dengan keterbelakangan sedang menunjukkan penundaan penting dalam perkembangan selama tahun sebelum masuk sekolah mereka. Ketika mereka tumbuh lebih tua, pertentangan yang biasanya tumbuh lebih luas antara anak-anak terbelakang dan umur mereka yang bukan orang cacat, keseluruhan intelektual, sosial, dan pengembangan motor. Para orang itu semua  digolongkan sebagai terbelakang sedang, kira-kira 30% adalah anak-anak dengan Down Sindrom, dan sekitar 50% mempunyai beberapa format kerusakan otak (Neisworth & Smith, 1978). Sebagai tambahan kondisi-kondisi cacat dan kelainan phisik sering ditemukan terjadi lebih umum yang pada orang-orang terbelakang mental sedang dibanding dengan populasi terbelakang mental ringan.

Selama setahun pelajaran mereka, yang anak-anak terbelakang sedang pada umumnya diberi pelajaran khusus di kelas yang bersisi dengan program intruksional yang sangat terstruktur dirancang untuk mengajar ketrampilan hidup sehari-hari. Pada umumnya akademis terbatas pada pengembangan atas dasar penglihatan – kosa kata (e.g., “survival” kata-kata seperti jalan keluar, jangan berjalan, stop), barangkali beberapa fungsional ketrampilan membaca (seperti resep sederhana), dan beberapa konsep bilangan dasar. Beberapa orang dewasa yang terbelakang melakukakan pekerjaan tak mahir di dalam masyarakat, tetapi kebanyakan yang melakukan pekerjaannya berteduh di tempat kerja. Di masa lalu banyak orang yang terbelakang sedang telah dipindahkan dari masyarakat dan ditempatkan pada institusi, jika mereka mempunyai sedikit kesempatan untuk mengembangkan dan belajar bagaimana cara mendapatkan sepanjang hidupnya di dunia. Sungguhpun begitu  mungkin orang-orang yang terbelakang sedang akan memerlukan pengawasan beberapa sepanjang hidup mereka, kecil, tempat kediaman berbasis masyarakat dan lingkungan rumah kelompok sedang membuktikan untuk menjadi alternatif dapat dikerjakan ke institusi besar.

 

 

FOCUS

 

 

DANIEL

 


“Hey, Hey, Hey, Fakta Menjejaki!” pembicara berusia 11- tahun memilih salah satu dari program favoritnya dari meja komputer yang berada di makan keluarganya. Ia memasukkan floppy-disc, booted sistem, dan menantikan program untuk mengisi.

“Sipa namamu?” muncul pada monitor itu.

“Daniel Skandera,” ia mengetik. Suatu menu yang di scroll atas mendaftarkan berbagai kemungkinan program itu. Daniel memilih fakta perkalian, mengukur 1.

“Berapa banyak permasalahan apakah kamu ingin lakukan?” komputer bertanya.

“20”

“Apakah kamu ingin menetapkan suatu tujuan untuk diri sendiri, Daniel?”

“Ya, 80 detik.”

“Bersiap-Siap!”

Daniel Skandera, Jr., adalah seorang down sindrom pembawaan sejak lahir, suatu kelainan chromosomal yang pada umumnya menyebabkan keterbelakangan mental sedang.” Seorang psikolog menguji Daniel pada 12 bulan lalu dan menceritakan kepada kita ia adalah tiga standar deviasi di bawah normal tidak bisa diuji. Asesmen itu adalah sebagai basis sehingga Daniel ditolak pendaftaran dalam suatu program rangsangan bayi. Kita mengenal test itu adalah cacat dan menerima tantangan mengajar Daniel diri kita,” diterangkan Bapak Daniel’s, dirinya seorang neuropsychologist klinis pada suatu Pusat kesehatan mental anak-anak. “Antara Marie dan aku, kita telah menggunakan sekitar 10,000 jam untuk bekerjasama dengan Daniel pada saat itu ia 5 tahun. Adalah dilunasi sekian juta kali lipat. Suatu inspirasi ia dan kegembiraan.”

“Kita percaya bahwa kita telah mempelajari cukup sekitar bagaimana Daniel belajar yang akan bekerja bersama dia dengan penuh percaya diri,” kata ibunya, Marie, seorang instruktur sistem IBM terdahulu, Jika sesuatu tidak bekerja, jika ia menjadi terhalang, kita ditantang untuk mencoba pendekatan lain. Daniel adalah anak tunggal, dan kita lebih tua ketika ia dilahirkan. Ketika pergi, kita ingin dia mampu mengurus dirinya, untuk menjadi wajib pajak sebagai ganti suatu beban pajak.”

Secara acak fakta perkalian yang dihasilkan menyoroti layar monitor itu: “4 x 6,” “2 x 9,” “3 x 3,” “7 x 6.” Daniel menjawab, secara cepat melubangi dengan mesin pons jawabnya pada keyboard bantalan komputer. Dua kali ia mengalami kesalahan dan dikoreksinya sebelum inputting jawabnya.

Daniel menghadiri suatu kelas empat reguler pada Sekolah Dasar Robinwood di Whitehall, Ohio. Yang secara akademis ia melaksanakan pada dataran yang sama mengukur kecuali dua pokok. Karena math dan ejaan, pokok terbaiknya (” Hurah, aku mencintai ejaan’!”), ia meninggalkan kelas empat masing-masing hari – dan naik ke kelas lima. Daniel bukanlah seorang siswa pendidikan khusus; ia tidak punya IEP. Aktivitas yang ekstrakurikulernya adalah mereka, para teman lingkungan dan teman sekelasnya – menaiki sepedanya, mengerjakan regulasi peraturan pada ukuran trampolinnya, bermain dengan tape recorder rock ‘n’ roll pada enam potongan drum set profesionalnya, keras – perubahan, melewatkan malam sebagai sahabat.

“Hal positif harapan adalah kata kunci,” yang disetujui Orang tua Daniel’s. “Dengan Daniel itu bisa mengambil suatu yang sedikit lebih panjang, tetapi kita ada di sana.”

Komputer mendapat hasil. “Kamu menyelesaikan 20 permasalahan dalam 66 detik. Kamu memukul golmu. Permasalahan mengoreksi = 20. Ucapan selamat Daniel!” Dan dengan usia yang 11 tahun dengan tergesa-gesa melihat TV. Lakers dan 76ers akan melakukan pertandingan untuk suatu game kejuaraan NBA, dan Daniel ingin melihat yang pertama separuh sebelum bedtime.

 

 

 

Daniel membawa komputernya ke sekolah untuk suatu demonstrasi.

 

 

 

 

Keterbelakangan Mendalam dan Sangat Berat

 

Individu dengan keterbelakangan yang mendalam dan sangat berat hampir selalu dikenali pada kelahiran atau segera setelah itu. Kebanyakan bayi mempunyai kerusakan sistem nerves pusat penting, dan banyak orang mempunyai kondisi-kondisi hambatan lain. Walaupun AAMD membedakan antara keterbelakangan mendalam dan menjengkelkan atas dasar skor IQ, perbedaan terutama semata salah satu dari kerusakan/kelemahan fungsional. Pelatihan untuk individu dengan keterbelakangan sangat berat yang secara khas memusat pada ketrampilan merawat diri, menggunakan toilet, berpakaian, dan makan dan minum dan pengembangan bahasa. Seseorang dengan keterbelakangan mendalam tidak mungkin mampu mempedulikan kebutuhan pribadi, mungkin terbatas pada suatu tempat tidur atau kursiroda, dan memerlukan perawatan selama 24 jam. Bagaimanapun, pengembangan terbaru dalam teknologi intruksional sedang mempertunjukkan bahwa sungguh banyak dan sangat orang yang terbelakang dapat belajar ketrampilan yang sebelumnya terpikir di luar kemampuan mereka dengan tujuan untuk menjadi setengah orang dewasa mandiri mampu hidup dan bekerja di masyarakat.

Sampai baru-baru ini, anak-anak dengan keterbelakangan mental yang mendalam dan sangat berat hampir diabaikan oleh Sistem pendidikan Amerika. Yang kebetulan, saat ini sedang berubah. Proses pengadilan dan Perundang-undangan yang meyakinkan hak anak-anak cacat, dengan mengabaikan jenis atau derajat tingkat cacat/rintangan, dan kemajuan dalam metoda bidang pendidikan (lihat Snell, 1987) sudah mendukung perubahan ini. P.L. 94-142 memerintahkan bahwa semua anak-anak tidak harus menerima suatu pendidikan sesuai dan lagipula bahwa prioritas yang pertama untuk penggunaan tntang pendidikan khusus pemerintah pusat monies (mengharapkan) untuk anak-anak yang sekarang ini menerima pelayanan pendidikan. Yang tidak terlayani kebanyakan anak-anak terbelakang berat dan sangat berat. Pandangan untuk individu ini sedang meningkat. Sebuah organisasi yang sedang berkembang bagi peneliti, para guru, orang tua, dan individu lain tertarik pada Asosiasi untuk Para Cacat/rintangan Sangat Berat (The Association for Persons with Severe Handicaps [TASH]) sedang aktip untuk membantu masa depan mereka.

 

Permasalahan dalam Menggolongkan Individu Terbelakang Mental

Ketika dengan definisi keterbelakangan mental, di sana telah menjadi banyak usul dan rencana untuk menggolongkan orang-orang dengan keterbelakangan mental. Dan juga ketika dengan definisi, kebanyakan rencana penggolongan telah dirancang untuk memenuhi kebutuhan pengembang mereka. Yang sungguh sial, pendidik belum mengembangkan suatu sistem klasifikasi fungsional untuk anak-anak yang perkembangannya terbelakang. Salvia (1978) menguraikan situasi itu seperti ini:

Pendidikan telah meminjam definisi dan penggolongan dari biologi, psikologi, dan sosiologi: yang sungguh sial, definisi ini hanya membatasi kegunaan di dalam pendidikan anak-anak. Di masa lalu, label keterbelakangan mental bisa digunakan untuk mengeluarkan/meniadakan individu dari masyarakat sekolah. Hari ini, menurut berbagai hukum pemerintah pusat dan negara bagian (e.g., P.L. 94-142), semua anak-anak cacat berhak atas suatu pendidikan yang sesuai dan cuma-cuma pada biaya publik seperti semua anak-anak lain. Penggolongan keterbelakangan mental, seperti halnya banyaknya sub penggolongan, mempunyai lebih sedikit, benar-benar, untuk dilakukan atas tugas mendidik orang-orang dibanding dengan penggolongan alternatif yang menandakan suatu tingkat performance anak dan kemajuan diantisipasi di bawah berbagai rencana bidang pendidikan. Diketahui bahwa seseorang membaca di tingkatan kelas dua  dan mempunyai kedewasaan sosial dari seorang anak remaja lebih mempunyai untuk dilakukan atas perencanaan dan penerapan suatu program pendidikan dibanding fakta yang ia atau dia mendapat sejumlah IQ 70 pada Stanford Binet. Sekolah harus mengajar individu, dengan mengabaikan apakah mereka terbelakang. Sekarang, barangkali pendidik akan mengembangkan suatu sistem klasifikasi fungsional yang dihubungkan dengan pelayanan pendidikan. (p. 46)

 

PREVALENSI

Merubah definisi keterbelakangan mental, ketiadaan suatu sistem laporan yang sis-tematis di seluruh negara, dan ketidak pastian yang relative, status anak-anak seko-lah terbelakang ringan (adalah mereka yang masih terbelakang setelah mereka sudah meninggalkan sekolah?) berperan untuk kesulitan dalam menaksir banyaknya orang-orang yang terbelakang. Kapan figur kelaziman didasarkan pada score IQ sendiri, kira-kira 3% dari populasi yang secara skor teoritis masuk dalam range (cakupan) terbelakang – dua standar deviasi di bawah rata-rata (lihat Gambar 3.1). Hal ini menggambarkan prevalensi 3% masih secara luas dikutip.

Bagaimanapun, mendasarkan perkiraan kelaziman hanya pada score IQ mengabaikan kreteria untuk keterbelakangan mental – defisit dalam perilaku adaptip. Sebab ada, mulai dari yang tidak universal ukuran yang berlaku tentang perilaku adaptip, tidak ada kelaziman utama studi prevalensinya Beberapa profesional percaya bahwa jika perilaku adaptip telah dimasukkan dengan kemampuan intelektual ketika menaksir prevalensi, gambar akan jatuh pada sekitar 1% (Baroff, 1982; Mercer, 1973B; Tarjan, Wright Eyman,& Keenan, 1973). Persentase dari semua anak-anak sekolah di AS dilayani dalam program untuk yang terbelakang mental kira-kira 1.8% pada tahun pelajaran1984-85.

Macmillan (1982) dan Neisworth dan Smith (1978) menyatakan bahwa yang 3% menggambarkan kemungkinan dengan teliti mencerminkan timbulnya persen dari orang-orang yang pada beberapa waktu dalam hidup mereka, didiagnose seperti terbelakang mental dan bahwa banyaknya orang terbelakang pada tiap waktu, atau prevalensi, mungkin mendekati 1%. Dua faktor yang menyebabkan pertentangan antara timbulnya dan prevalensi tingkat kematian yang tinggi dari bayi terbelakang berat dan sangat berat dan fakta bahwa banyak anak-anak sekolah terbelakang yang mandiri dan diri yang cukup seperti orang dewasa (Edgerton& Bercovici, 1976; Richardson, 1978), dan yang demikian tidak lagi terhitung seperti terbelakang mental.

Baroff (1982) telah mengembangkan suatu rumusan untuk menaksir banyaknya orang yang memerlukan pelayanan untuk terbelakang mental itu. Ia menyatakan bahwa ada 4 orang setiap 1,000 populasi tercakup dalam keterbelakangan sedang – berat – dan sangat berat; dan 5 orang dari 1,000 populasi mengalami keterbelakangan ringan. Yang 9% adalah sekitar sepertiga yang secara tradisional diestimasikan 3%. Penggunaan skore IQ hanya sebagai basis untuk penggolongan, Haywood (1979) menaksir bahwa

Pada suatu dasar populasi 222 juta orang yang tercatat pada Kantor Estimasi Sensus Amerika Serikat populasi kita pada tahun 1980 kita memiliki 110,000 orang dengan, IQ kurang dari 20, dan 444.000 dengan IQ antara 20 sampai 50, tetapi kita akan mempunyai 6,693,940 individu dengan IQ antara 50 dan 70. Dengan begitu pada tahun 1980 akan ada lebih dari 12 kali sebanyak orang yang terbelakang yang memiliki range IQ 50 – 70 dibanding dengan yang memiliki IQ kurang dari 50. (pp. 430 – 31)

 

PENYEBAB KETERBELAKANGAN MENTAL

 

Terdapat 80% sampai 85% individu terbelakang ringan dari orang-orang yang dikenali sebagai terbelakang mental, dan mayoritas luas kasus itu etiologi (penyebabnya) adalah yang tak dikenal. Individu tidak punya ilmu penyakit organik dapat dibuktikan tidak ada kerusakan otak atau masalah phisik lain. Secara umum, ketika tidak ada kerusakan organik yang nyata dapat ditemukan, kita katakan penyebab keterbelakangan adalah berhubungan dengan budaya keluarga. Istilah yang menyatakan kombinasi suatu  lemah/miskin sosial dan lingkungan budaya awal kepalsuan anak telah mendorong perkembangan terbelakang Walaupun tidak ada bukti langsung berhubungan dengan sosial dan interaksi keluarga yang menyebabkan keterbelakangan mental, umumnya disepakati dipercaya bahwa penyebab pengaruh ini yang paling banyak adalah kasus keterbelakangan ringan.

Sungguhpun di atas 250 dikenal penyebab keterbelakangan mental telah diidentifikasi, penyebab yang nyata ditentukan hanya sekitar 10% sampai 20% dari semua kasus yang pada umumnya semakin sedikit diprevalensikan tercakup dalam kasus terbelakang sedang, berat, dan sangat berat (Dunn, 1973; Kolstoe, 1972). Semua penyebab keterbelakangan adalah yang dikenal biologis atau medis. Mereka dikenal sebagai penyakit atau klinis (kerusakan otak) keterbelakangan. Penyebab ini telah digolongkan oleh AAMD.

  1. Infeksi/peradangan dan penyakit yang memabukkan (Contoh; Rubella, Sipilis, encephalitis/penyakit otak, meningitis/radang selaput otak/sumsum belakang, eksposure/keracunan obat atau racun, ketidakcocokan golongan darah)
  2. Trauma dan alat phisik (contoh, kecelakaan sebelumnya, selama, dan setelah kelahiran; anoxia)
  3. Metabolisme dan gizi (contoh, Phenylketonuria, atau PKU)
  4. Dapat penyakit otak (seperti tumor)
  5. Pengaruh sebelum kelahiran yang tak dikenal (contoh, hydrocephalus/busung kepala, microcephalus/kepala kecil)
  6. Kelainan Chromosomal (contoh, Cri-du-chat sindrom, Down Sindrom, Turner Sindrom)
  7. Kekacauan Gestational (contoh, Prematuras, berat/beban kelahiran rendah)

 

PENEMPATAN PENDIDIKAN DAN METHODOL0GY

Sekolah Umum Reguler

Sekolah umum reguler, yang kini bertanggung jawab untuk pendidikan dari semua anak-anak cacat,  sedang mengubah jalan mereka dalam menyediakan pelayanan kepada siswa dengan keterbelakangan mental. Yang secara kebiasaan, siswa terbelakang ringan (EMR) telah dididik dimasukkan di suatu – kelas tersendiri dengan jumlah antara 12 sampai 18 siswa EMR. Anak-anak terbelakang yang  lebih berat pada umumnya ditempatkan di institusi atau sekolah khusus. Saat ini, P.L. 94 – 142 memerintahkan anak-anak cacat (diharapkan) untuk dididik bersama dengan teman sebayanya yang nonhandicapped seluas dan sebesar mungkin. Seperti itu, banyak siswa EMR kini memanfaatkan semua atau bagian dari hari sekolahnya di kelas reguler, dengan instruksi bersifat tambahan yang disajikan oleh seorang guru resource room. Sebagai tambahan, beberapa sekolah distrik yang, di masa lalu, tidak menawarkan apapun tentang programming pendidikan untuk anak-anak terbelakang kini mulai untuk menyediakan kelas dan para guru untuk pelajar ini.

Tetapi ketika kita melihat di bab 2, hanya meletakkan seorang anak cacat di suatu kelas reguler tidak perlu berarti bahwa ia akan diterima secara sosial atau menerima programming instruksional yang paling diperlukan (Gottlieb, 1981). Riset menunjukkan bahwa banyak para guru kelas reguler masih memegang suatu kebiasaan sikap negatif dialirkan ke arah para siswa EMR (Childs, 1981). Meskipun demikian, banyak pendidik reguler dan khusus sedang mengembangkan program dan metoda untuk mengintegrasikan instruksi dari siswa terbelakang mental dengan apa yang ada pada teman sebayanya yang nonhandicapped. Yang secara sistematis perencanaan untuk pengintegrasian dari siswa terbelakang ke dalam kelas melalui tim game suatu (penyelidikan kelompok merancang dan secara langsung melatih orang cacat dan para siswa nonhandicapped dalam ketrampilan spesifik untuk saling berinteraksi satu dengan yang lainnya hanya sebagian dari metoda untuk meningkatkan kesempatan suatu penempatan kelas reguler sukses (Gottlieb & Leyser 1981; Stainback, Stainback, Raschke, & Anderson, 1981; Strain, Guralnick & Walker 1986). Program tutor teman sebaya juga telah membuktikan efektifitas promosi instruksional dan pengintegrasian sosial dari anak-anak terbelakang mental ke dalam kelas reguler (Delquadri, Greenwood, Whorton, Carta, & Hall, 1986: Osguthorpe & Scruggs, 1986) Cooke, Heron, Heward dan Test (1982) menguraikan suatu perluasan kelas sistem tutor teman sebaya diterapkan di tingkatan kelas pertama di mana seorang siswa dengan Down Sindrom mengambil bagian. Setelah melewati 5 bulan belajar, anak tidak hanya saling berhubungan secara langsung dan secara positif dengan guru tutor teman sebayanya tetapi telah diajarkan lebih dari 40 macam kata-kata oleh teman sekelas nonhandicappednya.

 

Sekolah Khusus

Banyak Negara bagian, daerah/propinsi, dan sekolah distrik besar mengoperasikan sekolah khusus untuk para siswa yang terbelakang mental. Sekolah khusus ini menawarkan suatu pendidikan dan kurikulum pelatihan yang secara khusus dirancang untuk para siswa mereka, yang pada umumnya anak-anak terbelakang mental sedang dan berat. Anak-anak ini pada umumnya tinggal di rumah dengan keluarga-keluarga mereka. Walaupun di masa lalu banyak dari program ini dengan sepenuhnya diatur oleh departemen kesehatan mental dan keterbelakangan mental Negara bagian, P.L. 94 – 142 memerlukan departemen pendidikan Negara bagian untuk bertanggung jawab tentang pendidikan untuk semua anak-anak. Kadang-kadang sejumlah sekolah distrik kecil yang berdekatan menyatukan resource room mereka untuk menawarkan suatu program sekolah khusus untuk para siswa terbelakang mental sedang dan berat di dalam area mereka.

 

Metodologi Pendidikan

Riset dalam teknik pendidikan spesifik untuk anak-anak terbelakang dimulai ketika Itard memulai pekerjaannya dengan Victor, Anak laki-laki Aveyron yang liar. Tetapi bukan sampai 2 dekade terakhir mempunyai metode latihan yang  dikerjakan secara sistematis dalam percobaan untuk menemukan dapat dipercaya dan metoda mengajar efektif untuk para siswa terbelakang. Walaupun riset ini adalah jauh dari selesai tentu saja, kita harus secara terus menerus mencari-cari yang lebih baik metoda mengajar – satu pendekatan instruksional telah diproduksi untuk peningkatan pendidikan yang konsisten bagi para siswa dengan keterbelakangan mental. Metoda ini adalah pendekatan tingkah laku/behavioral approach, atau penerapan analisa perilaku/applied behavior analysis.

Applied behavior analysis dapat digambarkan sebagai secara sistematis mengatur peristiwa lingkungan untuk menghasilkan perubahan diinginkan dalam perilaku. Analis perilaku memverifikasi efek dari instruksi mereka dengan arahan/directly yang mengukur performa siswa (Cooper, 1981). Analisa perilaku bukanlah teknik tunggal, tetapi suatu keseluruhan pendekatan ke pendidikan yang didasarkan pada prinsip secara ilmiah terbukti yang menguraikan bagaimana lingkungan mempengaruhi belajar.

Applied behavior analysis belum digunakan secara efektif oleh pelajar terbelakang (Snell, 1987), tetapi telah pula dengan sukses diterapkan oleh para siswa dengan kondisi-kondisi handicap lain (Nelson& Poisgrove. 1984). Satu indikasi peran dari applied behavior analysis sebagai suatu pendekatan instruksional pendidikan khusus adalah isu April 1986 tentang Anak-Anak Berkelainan, yang telah diabadikan bagi praktek instruksional efektif. Isu ini berisi sebagian besar menguraikan artikel strategi mengajar tingkah laku (Andersoninman, 1986; Delquadri et Al., 1986: Fowler, 1986; Strain & Odom, 1986; White, 1986).

Yang pertama masuk ke instruksi pendekatan tingkah laku adalah untuk menetapkan persisnya untuk memperoleh ketrampilan siswa apa, atau perilaku apa. Analisis tugas, suatu metoda di mana ketrampilan besar dipecah dan secara sekuens ke dalam satu rangkaian sub ketrampilan, biarkan seorang retakan guru suatu tugas ke dalam kecil, yang gampang – untuk mengajar subtasks. Subtasks kemudian secara sekuen dari yang paling mudah ke yang paling sulit atau di dalam order/pesanan yang alami di mana mereka harus melakukan. Asesmen suatu performa anak pada suatu urutan analisa tugas sub ketrampilan ditunjukkan dengan tepat persisnya dimana instruksi itu perlu dimulai.

Yang lain tanda pendekatan tingkah laku adalah mengarahkan dan pengukuran berlanjut. Tes prestasi akademis sudah secara kebiasaan sebagai sumber data yang utama dalam menggunakan mengevaluasi program pendidikan. Walaupun data ini mempunyai beberapa penggunaan, mereka tidaklah bermanfaat untuk perencanaan instruksional sehari-hari. Tes prestasi pada umumnya diberikan hanya sekali atau dua kali satu tahun, dan informasi yang mereka sediakan adalah terlalu umum. Instruksi sistematis memerlukan pengukuran berlanjut dan langsung

Ketika tujuan pengukuran adalah untuk memudahkan perencanaan instruksional sehari-hari, taktik pengukuran kedua-duanya mengarahkan dan berlanjut harus terpilih. Pengukuran harus langsung dengan menyediakan data siswa yang menjawab material yang digunakan sepanjang proses instruksional. Pengukuran harus berlanjut dengan menyediakan contoh performa sepanjang proses instruksional. (Cooper & Johnson, 1979, p. 10)

 

Hanya melalui pengukuran performa siswa yang berlanjut dan langsung para guru mampu menyediakan instruksi individualisasi yang sangat penting kepada pertumbuhan dan kemajuan anak-anak terbelakang mental.

Sebagai tambahan, secara tingkah laku yang mendasari pegangan teknik pengajaran yang berikut bersama-sama:

  1. Mereka dapat direplikasi oleh orang-orang selain dari pemula.
  2. Mereka memerlukan siswa untuk melaksanakan target perilaku yang berulang-kali selama sesi masing-masing.
  3. Umpan balik segera, yang pada umumnya dalam wujud penguatan positif, disajikan kepada siswa.
  4. Isyarat dan bisikan itu membantu siswa menjawab dengan tepat dari permulaan pelajaran secara sistematis menarik mundur.
  5. Usaha dimasukkan untuk membantu siswa menyamaratakan mempelajari ketrampilan yang baru saja ke nontraining lingkungan berbeda.

 

 

Kurikulum untuk para siswa dengan keterbelakangan mental sekunder harus memusatkan pada perolehan ketrampilan yang akan mendorong kearah kemampuan di dalam masyarakat orang dewasa.

 

Pengajaran Bagi para siswa Terbelakang Mental untuk Makan di Restoran Fast Food

 

Suatu program instruksional yang telah dikembangkan untuk mengajar para siswa terbelakang mental sekunder untuk makan di Restoran Fast Food (Van den Pol et. al., 1981) adalah suatu contoh yang sempurna bagaimana analisa perilaku diterapkan (afflied behavior analisys) dapat digunakan untuk disain dan evaluasi program pendidikan. Walaupun program sukses telah dikembangkan untuk mengajar ketrampilan survival basis dasar, seperti menggunakan uang. (Cuvo, Veitch, Jejak,& Konke, 1978) dan pemakaian telepon (Leff, 1975), untuk para siswa terbelakang mental, tidak jelas apakah ketrampilan ini akan berlanjut untuk digunakan kecuali jika mereka menjadi bagian dari aktivitas fungsional lebih rumit (seperti akan pergi ke toko dan pembelian sesuatu yang diperlukan).

Van den Pol dan para rekan kerjanya merancang dan mengevaluasi suatu program untuk mengajar ketrampilan pergi ke restoran kepada tiga siswa terbelakang. Para siswa, semuanya pria, berusia antara 17 sampai 22 tahun, dan cacat/rintangan mereka mencakup keterbelakangan mental (Skore IQ 46 sampai 75) dan sedikitnya satu cacat lain, termasuk kerusakan emosional, epilepsi, dan ketulian. Siswa, yang kemampuan matematika dan membacanya telah diasesmen yang pertama berada pada tingkat kedua. Ketiga siswa tersebut sebelumnya telah makan di restoran tetapi tidak bisa memesan atau membayar makanan tanpa bantuan. Tahap pertama dalam mengembangkan program pengajaran itu adalah untuk membangun suatu analisis tugas ketrampilan memesan dan makan pada suatu restoran fast food. Yang melakukan percobaan memenuhi ini dengan makan pada beberapa restoran fast food dan masing-masing proses langkah itu direkam. Empat komponen utama telah dikenali: penempatan, memesan, membayar, dan makan dan meninggalkan pentas. Tabel 3.3 mempertunjukan daftar langkah-langkah yang menghasilkan dan uraian tentang tanggapan tidak sesuai dan sesuai pada langkah masing-masing.

Para siswa telah dilatih pada setiap empat komponen, dalam urutan, di kelas. Instruksi terdiri dari memainkan peranan para siswa dengan guru berbagai langkah-langkah dalam interaksi pemegang kas pelanggan ditirukan dan menjawab pertanyaan tentang luncuran yang mempertunjukkan pelanggan pada suatu restoran fast food yang melakukan berbagai langkah-langkah dalam urutan itu. Koreksi siswa menanggapi instruksi telah diikuti oleh penguatan sosial (e.g., “Pekerjaan baik! Kamu ingat untuk meminta perubahanmu.”) Tanggapan salah diikuti oleh umpan balik yang menggambarkan mengapa tanggapan salah dan suatu percobaan mengenai perbaikan. Jika siswa menanggapi pada suatu percobaan mengenai perbaikan salah guru memperagakan tanggapan yang benar dan memberi percobaan mengenai perbaikan lain. Urutan ini diikuti sampai suatu tanggapan benar telah dibuat. Masing-masing sesi pelatihan terdiri dari 10 percobaan, tidak menghitung percobaan perbaikan. Hanya satu komponen ketrampilan telah diajarkan masing-masing sesi. Ketrampilan yang berikutnya tidaklah diajarkan sampai siswa melakukan 100% ketelitian pada ketrampilan yang sebelumnya untuk dua sesi berurutan. Ketika seorang siswa menguasai ketrampilan yang bagus suatu komponen ditinjau ulang diselenggarakan, terdiri dari 10 percobaan yang mencakup semua ketrampilan yang dipelajari.

TABLE 3.3

Task analysis of skills required to eat in a fast food restaurant.

 

Skill

Appropriate Response

Inappropriate Response

1.1 Tidak memulai interaksi sosial. Tidak diri- merangsang. Bicara/membuat tanda manual ke pelanggan atau pelatih. Terlibat dalam rangsangan gerakan/suara sendiri sedemikian sehingga pelanggan secara diferensial mengindahkan dia.
1.2 Masuk pintu ganda dimulai dalam 2 menit

Penggunaan pintu salah. Tidak masuk di dalam waktu 2 menit.

1.3 Pergi secara langsung ke konter. Tidak meninggalkan garis kecuali ketika memasuki garis lebih pendek. Tidak berderet atau pada konter di dalam 30 detik. Tidak patuh
2.1 Memesan tanggapan di dalam 10 detik isyarat. Jika ditulis, menyelesaikan di dalam 2 menit. Tidak menjawab di dalam 10 detik. Jawaban sebelum isyarat. Membuat tidak sesuai. (yaitu., tidak sesuai perintah – yang terkait) verbalisasi. Pesan tertulis tidak selesai di dalam 2 menit.
2.2 Mengatakan “Berapa banyak untuk….? ketika memesan. Tidak menanyakan “Berapa banyak untuk…..?
2.3 Memesan makanan yang ia dapat usahakan, kombinasi item sesuai (yaitu.,  pesanan minimum- sandwich & minuman; maksimum- sandwich, minuman, sisi memesan,& item lain). Pesan makanan melebihi dibanding ia dapat membayar. Menggunakan kombinasi item tidak sesuai.
2.4 Mngaatakan, “Makan di sini” ketika ditanya. Tidak mengatakan pesanan untuk makan malam. Mengatakan “Untuk pergi.”
3.1 Mulai untuk mendapatkan uang di dalam 10 detik isyarat. Tidak melepaskan uang dari genggaman pada konter sebelum ada isyarat pemegang kas. Tidak mendapatkan uang dalam 10 detik. Melepaskan uang sebelum isyarat.
3.2 Pemegang kas kombinasi rekening/daftar sesuai. Tidak memberi uang cukup. Memberi terlalu banyak uang sedemikian sehingga rekening sama dikembalikan.
3.3 Menunjukkan jari pada sedikitnya satu tangan. Tidak menunjukan jari.
3.4 Menanyakan ”Salah mengira?” jika tagihan singkat. Tidak menanyakan jika tagihan singkat. Menanyakan “Salah mengira?” kapan perubahan akurat.
3.5 Menaruh uang dalam kantong. Tidak mengambil perubahan. Menaruh uang di atas baki sebagai ganti saku.
3.6 Minta garam, lada, atau catsup. Tidak meminta bumbu manapun.
3.7 Ambil sehelai serbet dari dispenser. Tidak mengambil serbet dari dispenser.
3.8 Berucap ”Terimakasih.” Tidak mengucapkan “Terimakasih.”
4.1 Duduk di tempat yang kosong, pada meja yang bebas sampah dalam waktu 1 menit. Duduk dengan lain pelanggan. Duduk dengan di meja dengan yang ada sampahnya. Tidak duduk di dalam waktu 1 menit.
4.2 Makan makanan menempatkan hanya secara tertulis. Makan makanan baki, meja, dll.
4.3 Naruh serbet di atas pangkuan dan sekaan mulut atau tangan. Tidak menaruh serbet di atas pangkuan. Tidak menyeka tangan atau mulut.
4.4 Tidak menumpahkan makanan atau minum. Menjatuhkan makanan dari baki atau minuman tertumpah.
4.5 Jika terjadi kejatuhan, mengambil semuanya, tidak makan manapun item yang tertumpah. Tidak mengambil atau melap. Makan makanan yang tertumpah.

 

4.6 Naruh sampah di dalam kontainer, baki di atas sekali, menyelesaikan makan dalam 2 menit. Tidak menaruh sampah di atas kontainer di dalam waktu 2 menit. Menggunakan kontainer tidak sesuai. Melemparkan baki ke dalam kontainer.
4.7 Keluar dalam waktu 1 menit sampah atau menyelesaikan makan 3 min. Tidak pergi di dalam batas waktu.

 

Sumber: Dari “Teaching the Handicapped to Eat in Public Places: Acquisition, Generalization, and Maintenance of Restaurant Skills’ by R. A. van den Pol, B. A. Iwata, M. T. Ivancic. T. J. Page, N. A. Neef. and F. P. Whitley, 1981. Journal of Applied Behavior Analysis, 14, p. 63­Copyright by the Society for the Experimental Analysis of Behavior, Inc. Reprinted by permission.

 

Efek program telah dievaluasi dengan  memberi siswa masing-masing secara acak ditentukan sejumlah uang antara $ 2.00 dan $ 5.00 dan diinstruksikan dia untuk pergi makan siang. Di restoran ini “pemeriksaan” telah diselenggarakan sebelum pelatihan, sepanjang program instruksional, dan setelah pelatihan. Peninjau di dalam Restoran merekam performa siswa itu berbagai langkah-langkah tetapi tidak menawarkan bantuan apapun.

Gambar 3.3 menunjukkan hasil program itu. Sebelum instruksi ketiga siswa yang dengan tepat melakukan suatu rata-rata 48%, 30%, dan 39% dari 22 langkah-langkah. Score mereka pada pemeriksaan pelatihan akhir adalah 86%, 80%, dan 95%. Follow up pengumpulan data dari suatu Restoran berbeda menunjukkan bahwa para siswa bisa menyamaratakan ketrampilan ke restoran fast food lain. Satu tahun follow up pengamatan menunjukkan suatu performa untuk dua siswa, tetapi ketiganya mengikuti urutan Restoran itu dengan teliti dibanding contoh 10 secara acak dipilih pelanggan reguler mengamati sebagai contoh berdasarkan norma. Diskusi studi mereka, pengarang menulis,

Hasil menunjukkan bahwa berikut kira-kira 10 jam instruksi kelas, ketrampilan Restoran siswa yang disamaratakan ke beberapa setting lingkungan alami yang berbeda, dan bahwa pelatihan akhir performa mereka tidak dependent ketika bantuan maupun  bahkan kehadiran dari trainers/observers dikenal di dalam Restoran itu. Pemeriksaan data tambahan yang dikumpulkan selama satu tahun menghentikan pelatihan mengusulkan bahwa ketrampilan Restoran diberikan pada tingkat tinggi atau sedikitnya dapat diperbandingkan dengan mereka yang memperlihatkan suatu – contoh orang yang bukan terbelakang. (van den Pol et al, 1981, p. 68)

 

Program intruksional ini menawarkan suatu contoh yang sempurna bagaimana applied behavior analisys (analisa perilaku diterapkan) mempercepat suatu teknologi yang efektif dalam mengajar siswa terbelakang.

 

 

GAMBAR 3.3

Persentase koreksi tanggapan selama pemeriksaan Restoran untuk siswa 1, 2, dan 3 dalam kondisi-kondisi percobaan. Selama follow up, segi tiga yang tertutup menghadirkan pemeriksaan diselenggarakan pada sebuah Restoran King Burger, Penggunaan prosedur pengamatan khas: membuka segi tiga menghadirkan King Burger memeriksa para siswa yang  tidak mengetahui bahwa performa mereka diamati; dan lingkaran terbuka menghadirkan pemeriksaan rahasia yang diselenggarakan oleh Mcdonald’S (yang berbeda dari yang satu dimana sesi pemeriksaan sebelumnya telah diselenggarakan) 1 tahun setelah penghentian pelatihan

 

Sumber: Dari “Teaching the Handicapped to Eat in Public Places: Acquisition, Generalization, and Maintenance of Restaurant Skills.” by R.A. van den Pol, B. A. lwata, M. T. lvancic, T. J. Page, N. A. Neef, and F. P. Whitley, 1981. Journal of Applied Behavior Analysis, 14, p. 66. Copyright by the Society for the Experimental Analysis of Behavior, Inc. Reprinted by permission.

ALTERNATIF TEMPAT TINGGAL

UNTUK INDIVIDU TERBELAKANG MENTAL

 

Institusi

 

Survei 50 negara bagian yang diselenggarakan tahun 1983 ditemukan bahwa 111,311 orang tinggal di 247 negara bagian besar mengoperasikan fasilitas untuk individu Keterbelakangan mental (Epple, Jacobson & Janicki, 1985). Survei yang sama ini menemukan bahwa 79% penduduk ini adalah orang-orang dengan keterbelakangan mendalam dan sangat berat. Kebanyakan dari institusi publik bangsa kita telah ada pada akhir abad ke 19 atau awal abad 20, ketika biasanya dipercaya orang-orang dengan keterbelakangan mental tidak bisa dididik atau dilatih. Institusi Custodial besar sudah memberi nafkah kepada orang-orang terbelakang yang terpencil dari lingkungan masyarakat; mereka tidak pernah merancang untuk melatih orang-orang untuk tinggal di masyarakat normal. Institusi sudah dikritik berat di tahun terakhir untuk ketidak-mampuan umum mereka untuk menyediakan pelayanan individualisasi dalam suatu kenyamanan, keramahan, dan normalisasi lingkungan. Keluhan tidaklah dilancarkan dari konsep tentang fasilitas residensial; akan selalu ada orang dengan cacat/rintangan yang mendalam dan sangat berat yang memerlukan perawatan dan pengawasan selama 24 jam yang hanya dapat ditawarkan oleh fasilitas residensial. Masalah berada dengan tingkatan dari perawatan keramahan institusi besar yang dapat menawarkan dan dengan konsep normalisasi.

Di tahun terakhir banyak usaha telah digunakan untuk meningkatkan mutu dan pelayanan hidup yang disajikan oleh institusi untuk orang dewasa dan anak-anak terbelakang. Departemen Kesehatan, Pendidikan Dan Kesejahteraan Amerika Serikat (1974) dan Komisi pengawas Yang Berhubungan dengan Akreditasi Rumah sakit (JCAH, 1971) kedua-duanya mempunyai pengembangan luas dan hampir standard serupa untuk fasilitas kediaman untuk individu dengan keterbelakangan mental. Standard baku ini adalah suatu topik cakupan luas, dari konstruksi bangunan ke susunan kepegawaian ke habilitative dan programming pendidikan. Unit Residensial yang sesuai dengan standard pemerintah atau JCAH disebut fasilitas yang diizinkan. Unit yang diizinkan pada umumnya dapat dipilih sebagai tempat yang menerima pembiayaan tambahan yang tidak tersedia ke unit yang tidak sesuai standard akreditasi.

 

 

 

Kendati perundang-undangan, kasus pengadilan, dan ditingkatkannya metodologi pendidikan, sebagian dari warganegara kita dengan Keterbelakangan mental yang mendalam dan sangat berat mengalami periode lama ketidakaktifan di dalam fasilitas kelembagaan besar. Kita masih merindukan jalan untuk pergi.

 

Repp dan Barton (1980) yang membandingkan interaksi (instruksi lisan, bimbingan custodial, tidak ada interaksi, dan seterusnya) antara penduduk dan staff dan perilaku penduduk (dalam-tugas, tidak ada programming, stimulatory diri, dan seterusnya) itu mengambil tempat di dua cottage yang diizinkan dan enam cottage tanpa izin pada suatu institusi Negara bagian besar. Masing-masing delapan cottage mempunyai dari 12 sampai 40 penduduk terbelakang mental berat dan sangat berat, beberapa dengan cacat/rintangan tambahan (melemahnya fisik dan pendengaran serta kehilangan penglihatan). Cottage yang diizinkan mempunyai penduduk – untuk – dikelola antara 4 berbanding 1, sedangkan cottage yang tanpa izin mempunyai penduduk – untuk – dikelola antara 4 berbanding 1 sampai 10 untuk 1. Seperti itu, unit yang diizinkan berkedudukan lebih baik, staff tersedia untuk menyediakan programming. Selama 16 hari empat peninjau masing-masing perilaku penduduk dan staff direkam untuk lebih dari 4 jam per hari, hasil hampir 160,000 individu 6 pengamatan kedua.

Gambar 3.4 dan 3.5 terpajang hasil studi itu. Temuan terbentur jatuh pada jumlah pengamatan dimana tidak ada interaksi antara penduduk dan staff (Gambar 3.4) dan tidak ada programming (Gambar 3.5) yang terjadi. Apakah diizinkan atau tidak ada sedikit kejadian pujian atau dorongan (lihat perilaku sosial pada Gambar 3.4) yang diarahkan oleh staff ke arah penduduk. Gambar 3.5 mempertunjukkan, pada rata-rata, tiap-tiap penduduk, apakah suatu cottage tanpa izin atau diizinkan, memanfaatkan lebih waktu mulai bekerja perilaku stimulatory diri dibanding dengan programming. Di dalam mendiskusikan hasil tentang studi mereka, Repp dan Barton (1980) menulis,

Data ini, sungguh suatu sasaran dan dapat dipercaya, mempertunjukkan disamping semua kegembiraan di atas Aksi Pendidikan untuk Semua Anak-Anak Cacat. 1975, bahwa di samping semua janji kasus pengadilan…… kita tetap tidak menyediakan peluang pendidikan cukup untuk banyak warganegara terbelakang, bahkan di fasilitas yang diizinkan. Data ini tidak bisa ditafsirkan betul-betul, karena mereka telah direkam dengan kesadaran administrasi dan staff yang lengkap ketika diamati, dan mereka telah direkam berjamjam akan harapkan kebanyakan dari peluang pendidikan di dalam suatu hidup penduduk untuk dibuat tersedia. Jika mereka dibiaskan, mereka dibiaskan suatu arah yang baik kepada fasilitas….

Secara ringkas, hasil ini sangat menakutkan. Mereka menunjukkan bahwa (1) fasilitas dapat diizinkan dan masih tidak menyediakan habilitation untuk klien mereka: (2) di samping teknologi yang sudah kita kembangkan untuk mengajar adaptip dan mengurangi perilaku maladaptive, banyak orang-orang tinggal tidak dibuat buat: dan (3) kita tetap tidak menyediakan peluang habilitalive untuk semua warganegara terbelakang, di samping semua keputusan pengadilan yang terbaru dan peraturan pemerintah nampak untuk menjanjikan. (pp. 339 41)

 

 

Kebetulan, tidak ada institusi negara bagiam besar baru untuk orang dengan keterbelakangan mental segera pada papan gambar, dan berbagai alternatif penempatan kediaman  sedang masuk ke dalam kenyataan. Kita akan dengan singkat menguraikan sebagian dari ini dalam bagian berikut. Sebelum berjalan terus, bagaimanapun, adalah penting untuk membuat satu hal yang ada banyak orang mempedulikan dan para profesional berkompeten bekerja di institusi yang sudah mempersembahkan karier mereka bagi menyediakan pendidikan kemungkinan terbaik dan kondisi kehidupan untuk orang-orang yang berada disana. Banyak dari para profesional ini diri mereka tidak berpikir institusi besar adalah jalan yang terbaik untuk mempedulikan warganegara terbelakang berat dan sangat berat kita. Namun mereka  sedang berusaha berbuat yang terbaik  untuk pekerjaan yang mungkin di bawah kondisi-kondisi yang berlaku. Dengan gembira, pergerakan ke arah deinstitutionalisasi telah berkurang populasi beberapa institusi bagi suatu jumlah yang lebih dapat dikendalikan sedemikian sehingga beberapa program kini mampu menyediakan pelayanan yang lebih sesuai untuk penduduk mereka.

 

 

GAMBAR 3.4

Rata-rata persentase dari 6 pengamatan kedua, di mana masing-masing jenis interaksi staff dengan penduduk terjadi. Cottage A dan B adalah diizinkan, hanyalah  tidak ada cottage lain.

Sumber: Dari “Naturalistic Observation of Institutionalized Retarded Persons: A Comparison of Licensure Decisions and Behavioral Observations” by A.C. Repp and L. E. Barton. 1980. Journal of Applied Behavior Analysis, 13. p. 337. Copyright by the Society for the Experimental Analysis of Behavior. Inc. Reprinted by permission.

 

 

 

GAMBAR 3.5

Rata-rata Persentase dari 6- pengamatan kedua di mana masing-masing jenis aktivitas penduduk telah direkam. Setelah pengamatan masing-masing tidak ada programming, pada tugas, atau tidak dalam tugas telah direkam. Jika rangsangan diri, diri- agresif, atau perilaku agresif lain terjadi, telah ditandai sepanjang interval yang sama. Cottage A dan B adalah diizinkan, sedangkan tidak satupun dari cottage lain.

Sumber dari: “Naturalistic Observation of Institutionalized Retarded Persons: A Comparison Licensure Decisions and Behavioral Observations” by A. C. Repp and L. E. Barton, 1980. Journal of Applied Behavior Analysis, 13, p. 338. Copyright by the Society for the Experimental Analysis of Behavior, Inc. Reprinted by permission.

 

 

Fasilitas Regional

Fasilitas regional menawarkan total kepedulian, 24 jam program kediaman seperti mereka yang dari institusi negara yang besar tetapi pada suatu basis jauh lebih kecil, melayani hanya orang itu di area yang geografis ditentukan di dalam suatu negara. Jarak yang dikurangi ke keluarga dan masyarakat mempertimbangkan lebih dinormalisir dan program perawatan individualisasi. Hemming, Lavender, dan Pill (1981) membandingkan mutu hidup 51 orang dewasa terbelakang yang telah dipindahkan dari suatu institusi besar ke unit tempat tinggal lebih kecil dan dibandingkan dengan kelompok kontrol 50 orang dewasa yang tinggal pada institusi yang besar. Penduduk yang telah dipindakah ke unit yang lebih kecil menunjukkan peningkatan penting dalam perilaku adaptip (ketika diukur dengan Skala Perilaku yang adaptip/the Adaptive Behavior Scale) dan partisipasi yang meningkat dalam aktivitas yang berdasarkan norma.

 

Rumah Kelompok

Suatu rumah kelompok yang pada umumnya terdiri dari antara empat sampai delapan orang dewasa atau anak remaja terbelakang tinggal di suatu jenis keluarga yang tinggal di suatu lingkungan tempat tinggal yang sama. Staff profesional bertanggung jawab untuk pengawasan dan keseluruhan programming untuk penduduk, yang sering bekerja pada tempat kerja dinaungi dan mengambil bagian sosial dan aktivitas berkenaan dengan rekreasi dalam masyarakat.

Di tahun terakhir kita sudah menyaksikan pertumbuhan luar biasa dalam penetapan rumah kelompok dan masyarakat lain berdasarkan alternatif kediaman untuk orang yang terbelakang. Suatu survei tahun 1982 menemukan 7,669 masyarakat mendasarkan fasilitas kediaman yang beroperasi di seluruh negeri, suatu peningkatan penting di atas 4.290 masyarakat mendasarkan tempat kediaman yang beroperasi pada tahun 1977 (Pusat Pelayanan untuk Residensial dan Masyarakat, 1983: Conroy, 1977).


Tinggal di Apartemen

Berbagai alternatif kediaman melibatkan apartemen yang mengharapkan orang dewasa dengan keterbelakangan mental. Alternatif meliputi apartemen mandiri dengan pengawasan minimal, sebuah apartemen, dan pengaturan tempat kediaman (seorang penduduk terbelakang dan seorang bukan terbelakang tinggal bersama sekamar). Suatu studi tindak lanjut dari 69 orang dewasa terbelakang 5 tahun setelah mereka ditempatkan secara mandiri pengaturan hidup ditemukan 80% kelompok masih dalam mandiri asli mereka memondokkan penempatan (Schalock, Harpa, & Carver, 1981). Orang dewasa ini dilaporkan bahwa mereka bangga akan apartemen mereka dan bahwa mereka merasakan baik sekitar “melakukan hal mereka sendiri.”

 

ARUS ISU/KECENDERUNGAN DI MASA DEPAN

 

Pada tahun 1961 lebih dulu Ketua Komite untuk Keterbelakangan Mental telah didirikan oleh Yohanes F. Kennedy. Komite telah dipenuhi dengan pelaksanaan suatu studi Keterbelakangan mental yang intensive dan dijadikan rekomendasi untuk kebijakan nasional. Satu tahun kemudian, hasil dari banyak gugus tugas, dengar pendapat publik, mengunjungi ke fasilitas untuk orang-orang terbelakang, dan wawancara luas dengan para profesional, orang tua, dan para orang yang terbelakang mental telah di-compile ke dalam laporan komite. Usulan Program untuk Aksi Nasional untuk Menyerang Keterbelakangan Mental (Mayo, 1962). Laporan berisi rekomendasi spesifik berhubungan dengan manusia dan hak yang sah, pencegahan, riset, pendidikan, dan medis dan pelayanan lain untuk individu dengan keterbelakangan mental. Banyak dari rekomendasi komite menetapkan langkah untuk banyak mengambil tempat pada tahun 1960-an sampai awal 1970-an, terutama sekali dalam area riset dan perundang-undangan yang menetapkan hak tentang warganegara terbelakang.

Ketua yang berikut sudah mengumpulkan kembali komite untuk Keterbelakangan Mental dalam rangka menjejaki pemenuhan tujuan lebih awal dan untuk mencoba untuk meramalkan kebutuhan yang masa depan tentang warganegara terbelakang. Dalam laporan mereka tahun 1976 kepada presiden berjudul Keterbelakangan Mental: Suatu Abad Keputusan, panitia menguraikan sasaran hasil utama negeri itu dalam bidang Keterbelakangan mental sampai tahun 2000. Tujuh tujuan utama telah dinyatakan.

  1. Pencapaian status kewarga negaraan karena perkawinan dan sesungguhnya untuk semua individu yang terbelakang di Amerika Serikat, mencoba-coba kepada derajat tingkat yang paling penuh yang mungkin di bawah kondisi-kondisi cacat.
  2. Pengurangan timbulnya Keterbelakangan mental dari penyebab biomedical dengan sedikitnya 50% pada tahun 2000.
  3. Pengurangan timbulnya dan prevalensi Keterbelakangan mental berhubungan dengan kerugian sosial kepada tingkatan yang paling rendah yang mungkin pada akhir abad ini.
  4. Sistem Pelayanan keramahan dan cukup untuk semua orang terbelakang sedang kekurangan mereka.
  5. Pencapaian suatu tingkatan yang stabil dan tinggi dari hubungan internasional dalam resolusi kerja sama permasalahan manusia universal mencegah dan memperbaiki keterbelakangan mental.
  6. Prestasi suatu perusahaan dan publik dalam penerimaan terhadap orang terbelakang ketika anggota bersama-sama masyarakat sosial dan sebagai warganegara di dalam hak mereka sendiri.
  7. Patut, dikoordinir, efisien, dan penggunaan yang efektif tentang sumber daya publik dalam semua program Keterbelakangan mental.

Komite meneruskan perjalanan ke daftar sasaran khusus dengan mana mereka pikir tujuan yang utama bisa diperoleh. Walaupun sebagian besar sisa untuk dilaksanakan jika tujuan ini diharapkan untuk direalisir, beberapa pemenuhan telah dibuat pada setiap yang tujuh area. Kita akan dengan singkat menguraikan beberapa arus aktivitas dan pemenuhan terbaru di tiga yang berhubungan area: manusia dan hak sahnya, pencegahan, dan normalisasi.

 

Hak Warganegara Terbelakang Mental

Kita sudah merindukan cara sejak waktunya ketika orang-orang terbelakang telah dibasmi, ditertawakan, atau dipekerjakan seperti lingkungan pelawak – tetapi kita masih mempunyai suatu kerinduan jalan untuk pergi. Dari semua tujuan lebih dulu Ketua Komite untuk Keterbelakangan Mental, kita mempunyai kebanyakan bukti nyata untuk pemenuhan hak tujuan sah untuk orang dengan keterbelakangan mental.

Friedman (1976, 1977), telah memerinci sejarah pergerakan hak yang sah atas nama orang-orang terbelakang. Banyak kasus pengadilan di tahun terakhir sudah mengedepankan posisi itu yang dipunyai orang terbelakang dan harus bisa berlatih, dengan bantuan dari masyarakat jika perlu, kebebasan dan hak yang sama dengan warganegara yang tidak cacat. Berikut adalah hak dari orang terbelakang mental yang didukung oleh AAMD.

Warganegara terbelakang mental berhak untuk menikmati dan untuk berlatih hak yang sama seperti yang tersedia bagi warganegara bukan terbelakang, sampai batas kemampuan mereka untuk melakukannya. Sebagai warganegara cacat, mereka adalah juga perluasan yang spesifik berhak, dan penambahan untuk, basis dasar hak, dalam rangka mengijinkan kenikmatan dan latihan cuma-cuma mereka. Ketika perorangan warganegara terbelakang adalah tidak mampu untuk menikmati dan berlatih haknya, hal itu adalah kewajiban masyarakat untuk campur tangan agar supaya melindungi hak ini, dan untuk bertindak secara mansiawi dan dengan teliti pada orang itu atas nama.

 

Basis Hak

  1. Basis dasar hak seorang terbelakang berbagi dengan teman sebayanya yang bukan terbelakang meliputi, tidaklah terbatas pada, yang termasuk dalam ”hidup, kebebasan, dan pengejaran kebahagiaan.” dan yang menetapkan secara detil dalam berbagai dokumen yang menyediakan basis itu untuk mengatur negara-negara demokratis. Hak yang spesifik dari orang terbelakang mental meliputi, tetapi tidaklah terbatas pada:
    1. Hak untuk kebebasan memilih di dalam kapasitas individu untuk membuat keputusan dan di dalam pembatasan membebankan atas semua para orang.
    2. Hak untuk tinggal di lingkungan yang paling sedikit yang bersifat membatasi secara individu sesuai.
    3. Hak untuk ketenaga-kerjaan menguntungkan, dan bagi suatu hari adil membayar suatu tenaga kerja hari adil.
    4. Hak untuk menjadi bagian dari suatu keluarga.
    5. Hak untuk menikah dan mempunyai suatu keluarga darinya.
    6. Hak untuk kebebasan bergerak, karenanya untuk menjadi tidak diinternir tanpa hanya menyebabkan dan proses hak hukum, mencakup hak itu untuk tidak menjadi selamanya dirampas kebebasan oleh pelembagaan sebagai pengganti hukuman penjara.
    7. Hak-hak untuk berbicara secara terbuka dan secara penuh tanpa ketakutan tentang hukuman tak pantas ke keleluasaan pribadi, kepada praktek suatu agama atau praktek tidak ada agama, dan ke interaksi dengan teman sebayanya.

 

 

 

Perluasan Spesifik

  1. Perluasan yang spesifik, dan penambahan untuk, [hak/ kebenaran] basis dasar ini, yang tiba para orang secara mental orang cacat jasmani oleh karena kebutuhan khusus mereka, meliputi, tetapi tidaklah [di/terbatas] pada:
    1. Yang benar 10 suatu [yang] didukung dan mengatur [yang] terintegrasi dan menyeluruh satuan pelayanan dan program bersifat perbaikan yang dirancang untuk memperkecil cacat/ rintangan atau cacat/ rintangan.
    2. Hak untuk suatu [yang] didukung dan mengatur program pelatihan dan pendidikan [yang] mencakup, tetapi tidak membatasi untuk, ketrampilan hubungan antar pribadi dan akademis basis dasar.
    3. Yang benar, di luar [mereka/yang] tersembunyi dalam hak untuk pendidikan uraikan di atas, [bagi/kepada] suatu [yang] diatur dan mendukung program pelatihan ke arah tujuan [dari;ttg] ketenaga-kerjaan menguntungkan maksimum, sepanjang Individu adalah mampu.
    4. Hak untuk perlindungan melawan terhadap penghisapan, merendahkan diri perawatan, atau penyalahgunaan.
    5. Yang benar, ketika mengambil bagian riset, untuk dilindungi dari  pelanggaran martabat manusia dan  untuk dilindungi dari phisik dan kejahatan psikologis.
    6. [Hak/ kebenaran], untuk/karena suatu individu terbelakang [siapa] yang tidak mungkin mampu bertindak secara efektif di (dalam) nya atas nama, untuk mempunyai suatu wali [yang] tak berat sebelah bertanggung jawab atau advokat ditugaskan oleh masyarakat untuk melindungi dan mempengaruhi kenikmatan dan latihan [itu] [dari;ttg] [hak/ kebenaran] di depan ini, sepanjang wali ini, seturut pendapat profesional bertanggung jawab, menentukan [bahwa/yang] warganegara yang terbelakang bisa menikmati dan berlatih [hak/ kebenaran] ini.*

 

Banyak negara sudah mengorganisir program pembelaan warganegara terbelakang mental. Seorang advokat sukarelawan yang merasa terikat dengan secara pribadi terlibat dengan kesejahteraan bagi orang terbelakang dan banyak mengetahui tentang pelayanan yang tersedia untuk orang itu. Dalam beberapa hal seorang advokat tersebut adalah seorang yang diberitahukan teman yang secara legal menyatakan kedudukannya untuk melihat bahwa hak kliennya tidaklah disalah-gunakan dan memerlukan pendidikan dan pelayanan lain kenyataannya dikirimkan. Menjadi advokat merupakan suatu cara yang excelent untuk melayani seorang warganegara dengan keterbelakangan mental dan belajar banyak tentang bidang dalam proses itu.

 

Pencegahan Keterbelakangan Mental

Setiap minggu di negeri ini terdapat 2,100 bayi dilahirkan yang manapun terbelakang mental atau tidak, pada beberapa titik menjadi terbelakang. Ketika riset ilmiah psikologis dan medis telah menghasilkan pengetahuan baru tentang penyebab keterbelakangan mental, prosedur dan program rancangan untuk mencegahnya sudah ada peningkatan.

Mungkin pencegahan tunggal yang paling besar melawan keterbelakangan mental (dan banyak kondisi-kondisi halangan/rintangan lain, mencakup kebutaan dan ketulian) adalah pengembangan dari suatu vaksin rubella yang efektif pada tahun 1962. Rubella (penyakit bintik-bintik merah/German Measles) diderita oleh ibu ketika yang tiga bulan pertama kehamilan, hal itu menyebabkan kerusakan berat dalam 10% sampai 40% anak-anak yang belum lahir (Krim, 1969). Kebetulan, penyebab keterbelakangan mental ini dapat dihapuskan jika wanita-wanita diimunisasi rubella sebelum hamil.

Phenylketonuria (PKU) adalah suatu kondisi yang menerima warisan di mana seorang anak dilahirkan tanpa suatu enzim penting yang diperlukan untuk pecah asam amino phenylalanine, yang mana ditemukan banyak makanan umum. Kegagalan untuk pecah asam amino ini penyebab kerusakan otak yang mengakibatkan keterbelakangan mental berat. Dengan menganalisis konsentrasi phenylalanine dalam suatu plasma darah baru lahir, para doktor dapat mendiagnose PKU, dan hal itu dapat diperlakukan dengan suatu diet khusus. Kebanyakan PKU anak-anak yang menerima suatu phenylalanine dibatasi dengan diet awal yang cukup mempunyai perkembangan intelektual normal (Berman & Ford, 1970).

Kemajuan dalam ilmu pengetahuan medis sudah memungkinkan para doktor untuk mengidentifikasi pengaruh keturunan tertentu yang betul-betul berhubungan dengan keterbelakangan mental. Satu pendekatan kepada pencegahan yang ditawarkan oleh banyak organisasi pelayanan kesehatan adalah konseling keturunan, suatu diskusi antara calon orang tua dan konselor medis yang terlatih tentang berbagai kemungkinan yang mereka dapatkan kelahiran seorang anak cacat, berdasar pada latar belakang keturunan orangtua itu.

Amniocentesis adalah suatu prosedur di mana suatu contoh cairan ditarik dari kantung amniotic yang melingkupi janin ketika kehamilan trimester kedua. Suatu analisa chromosomal tentang cairan amniotic mengijinkan para doktor untuk mengidentifikasi kehadiran sekitar 80 gangguan keturunan spesifik sebelum kelahiran. Banyak dari gangguan ini, seperti Down Sindrom (O’Brien. 1971), dihubungkan dengan keterbelakangan mental.

Advance medis seperti ini sudah kelihatan jelas mengurangi timbulnya keterbelakangan mental yang disebabkan oleh sebagian dari faktor biologi yang dikenal, tetapi kemajuan sangat besar dalam riset diperlukan jika tujuan mengurangi timbulnya keterbelakangan biomedical sebesar 50% pada tahun 2000 diharapkan untuk dicapai.

Ketika kita melihat lebih awal, mayoritas besar anak-anak itu semua yang diberi label terbelakang mental jatuh dalam cakupan yang ringan dan tidak punya etiologi yang jelas. Mereka adalah anak-anak yang terlambat dalam perkembangan adalah diajar untuk hasil utama suatu kemiskinan lingkungan selama tahun awal mereka. Kemiskinan lingkungan mungkin suatu hasil dari kemiskinan pengabaian orangtua, penyakit, diet yang miskin dan faktor lain banyak dari yang dengan sepenuhnya ke luar dari tangan orang tua anak itu. Sepanjang 10 tahun terakhir  atau kira-kira segitu, banyak proyek riset yang diarahkan pada melayani preschoolers beresiko tinggi dan orang tua mereka telah meningkat. Walaupun mengukur efek suatu program pencegahan jauh lebih sulit dibanding mengukur mengurangi jumlah anak-anak yang menderita suatu penyakit seperti PKU, hasil persiapan tentang proyek ini adalah memberi harapan.

 

Normalisasi

Prinsip normalisasi mengacu pada penggunaan pengaturan yang semakin lebih normal dan memeriksa prosedur “untuk menetapkan dan/atau memelihara perilaku pribadi yang secara cultural normal seperti mungkin” (Wolfensberger, 1972. p. 28). Normalisasi bukanlah teknik tunggal atau satuan prosedur yang dilaksanakan kepada orang-orang, tetapi lebih suatu menolak filosofi. Filosofi itu katakan para orang itu dengan keterbelakangan mental harus kedua-duanya secara phisik dan secara sosial mengintegrasikan ke dalam tendensi masyarakat kepada luas yang terbesar mungkin, dengan mengabaikan derajat tingkat atau jenis cacat. Madle (1978) negara bahwa

seperti pengintegrasian dimaksimalkan ketika semua orang tinggal di suatu tempat yang berdasarkan setting norma budaya merumahkan masyarakat biasa, dapat berpindah tempat dan berkomunikasi dengan jalan yang sesuai dan bisa menggunakan pelayanan masyarakat khas seperti sekolah, toko, gereja, dan dokter. (p. 469)

 

FOCUS

 

“PELATIH” MEMBANTU DENGAN SEKOLAH – UNTUK – TRANSISI MEMASUKI MASA KERJA

 

Studi lanjutan terbaru tentang lulusan sekolah menengah orang cacat sudah menghasilkan perhatian serius di atas kemampuan sekolah publik program pendidikan khusus untuk menyiapkan pelajar cacat untuk pengintegrasian dengan masyarakat dan ketenaga-kerjaan yang kompetitif (e.g., Bellamy. 1985; Hasazi, Gordon, & Roe, 1985). Sebagai hasil penemuan ini pengembangan program untuk meningkatkan transisi siswa yang cacat dari sekolah ke dunia kerja telah menjadi suatu prioritas nasional. Satu program yang disebut Ketenaga-Kerjaan Kompetitif Melalui Pengalaman Kejuruan (Competitive Employment Throught Vocational Experience/CETVE), suatu proyek kerja sama antara Universitas Carolina Utara di Charlotte dengan Sekolah Publik Charlotte Mecklenberg. Pendidikan khusus dan para guru vokasional, konselor rehabilitasi vokasional, staff CETVE, para siswa, dan orang tua mereka semua bekerja sama untuk menenangkan transisi dari sekolah untuk bekerja. Pelayanan CETVE meliputi pengawas sukarelawan dan pelatihan pengalaman pekerjaan vokasional yang kompetitif, dan menulis perencanaan transisi. Satu pengalaman siswa dengan program diuraikan di sini.

Ketika proyek CETVE yang ditemukan bekerja untuk Faye yang berusia 18 tahun sebagai portir pada suatu perusahaan pelayanan kebersihan, adalah pertama kali bahwa hal ini sekolah menengah senior dengan Keterbelakangan mental ringan yang telah pernah bekerja. Tanggung jawab Faye adalah untuk membersihkan satu sisi, di sebuah gedung kantor berlantai 21 disuruh untuk mengosongkan semua asbak dan trashcans, debu dan membersihkan mebel, dan ruang hampa permadani. Untuk menyelesaikan semua dari pekerjaan ini dalam 3 jam setiap sore hari kerja dan dia menerima upah minimum dengan tidak ada jaminan sosial.

Setelah menempatkan dengan suatu penempatan yang potensial, Pelatih Pekerjaan Faye’s, Teresa, Faye yang dibantu dengan aplikasi dan proses wawancara, transportasi yang dikoordinir, dan memastikan mendapat dukungan keluarga. Kemudian peran Teresa’s sebagai suatu pelatih pekerjaan yang benar-benar dimulai. Sepanjang minggu pertama Teresa mengorientasikan Faye kepada bangunan dan sekitarnya, lingkungan pekerjaan dan pekerjaan rutin. Sebab Faye tidak bisa menyelesaikan semua tugas membersihkan dengan bebas, dia mulai dengan mengosongkan sampah dan debu dan membersihkan mebel. Teresa lakukan semua ruang hampa sepanjang yang pertama 2 minggu. Setelah 2 minggu Faye sedang lakukan masing-masing tugas nya dengan teliti, tetapi tingkat taripnya terlalu lambat untuk mengijinkan waktu cukup untuk menyelesaikan ruang hampa sendirian. Dalam posisi ini suatu sistem umpan balik performa (Van Houten, 1980) telah mulai untuk mendorong dan memotivasi Faye untuk mengurangi sejumlah waktu yang dia gunakan untuk mengosongkan sampah dan debu dan membersihkan. Ketika dia menjadi lebih pandai pada aspek ini pekerjaan. Faye melakukannya semakin banyak ruang hampa. Pada akhir minggu keempat, Faye dengan bebas melengkapi semua tugas yang diperlukan di dalam batas waktu 3 jam Faye tetap bekerja pada pekerjaan ini selama 5 bulan. Pemberi pekerjaannya menguraikan capaiannya sempurna.

Setelah tamat dari sekolah menengah, Faye telah ditawari bekerja sebagai tukang pak full time untuk suatu perusahaan supplayer. Gaji awalnya sebesar $ 4 per jam dengan keuntungan perusahaan penuh untuk mulai setelah 3 bulan ketenaga-kerjaan. Sekali lagi, Teresa sebagai Pelatih Faye’s, secara berangsur-angsur mengurangi jumlah penyediaan bantuan dan waktunya bersama dengan Faye ketika dia belajar untuk melaksanakan pekerjaanna dengan teliti dan mahirnya. Pelatihan Faye untuk melakukan pekerjaan keduanya lebih mudah. Menurut Faye, dia telah mempelajari banyak ketrampilan penting pada pekerjaan pertamanya: “agar tepat waktu, untuk memanggil jika kamu sedang sakit, dan untuk mendengarkan supervisormu.”

Faye telah menempuh jalan panjang setahun yang lampau tahun. Dia sekarang mempunyai suatu pekerjaan penuh waktu dengan sokongan anggota masyarakat. Dan apa yang dia lakukan dengan gajinya? Ketika Faye menjelaskan, “Aku menaruh beberapa di rekening tabungan bank tetapi aku membelanjakan sebagian untuk membeli pakaian!”

 

 

 

 

 

Faye sedang mempelajari untuk melaksanakan pekerjaan barunya dengan kemampuannya.

 

Untuk informasi lebih lanjut tentang Project CETVE, tulis surat ke David W. Test, or Patricia K Keul, Department of Curriculum and Instruction, University of North Carolina at Charlotte. Charlotte, NC 28223,

 

Menolascino (1977) membuat rekomendasi berikut untuk normalisasi penyerahan pendidikan, residensial, dan pelayanan masyarakat kepada orang-orang dengan keterbelakangan mental.

  1. Program dan fasilitas untuk para orang terbelakang secara phisik dan sosial harus terintegrasi ke dalam masyarakat.
  2. Tidak ada lagi orang-orang terbelakang harus berkumpul dalam satu fasilitas pelayanan dibanding melingkupi lingkungan yang dapat siap diintegrasikan ke dalam sumber dayanya, kehidupan sosial masyarakat, dan seterusnya.
  3. Pengintegrasian – dan, oleh karenanya, normalisasi – dapat secara baik dicapai jika penempatan pelayanan mengikuti pola kepadatan penduduk dan distribusi.
  4. Pelayanan dan fasilitas untuk orang terbelakang, jika mereka diharapkan untuk normalisasi tujuan mereka, harus menemukan standard yang sama dengan fasilitas dan pelayanan lain yang dapat diperbandingkan untuk orang-orang bukan terbelakang; mereka tidak harus lebih toleran atau lebih keras.
  5. Personil staf bekerja sama dengan orang terbelakang harus menemukan sedikitnya standard yang sama ketika mereka diperlukan orang bekerja sama dapat diperbandingkan dengan individu bukan terbelakang.
  6. Dalam rangka memenuhi normalisasi maksimum, orang terbelakang mental harus mempunyai ekspose maksimum kepada populasi bukan terbelakang dalam masyarakat.
  7. Sehari-hari secara rutin harus dapat diperbandingkan dengan mereka yang bukan terbelakang dalam usia yang sama.
  8. Pelayanan untuk anak-anak dan orang dewasa secara phisik harus dipisahkan, sebab kedua-duanya kemungkinan anak-anak akan meniru deviant perilaku dari mereka yang lebih tua akan lebih sedikit dan sebab pelayanan kepada orang dewasa dan anak-anak cenderung untuk dipisahkan dalam mainstreaming dari masyarakat kita.
  9. Individu terbelakang mental harus diajarkan untuk berpakaian dan mengurus diri mereka seperti orang lain seusia mereka; mereka harus diajarkan suatu gaya berjalan normal, bergerak normal, dan pola perilaku ekspresif normal; diet mereka harus disesuaikan untuk meyakinkan berat normal.
  10. Sedapat mungkin, orang dewasa terbelakang mental sekalipun cacat, harus diberikan kesempatan untuk terlibat dalam pekerjaan yang secara cultural normal jenisnya, kwantitasnya, dan setttingnya. (diadaptasi dari Menolascino, 1977, pp. 79 – 83)

Ketika kepercayaan pada normalisasi tumbuh diantara para profesional dan masyarakat, waktunya menarik lebih dekat ketika semua orang-orang terbelakang dapat mempunyai pendidikan dan perawatan efektif dan manusiawi.

 

RINGKASAN

 

  1. Sikap masyarakat ke arah orang-orang dengan keterbelakangan mental telah lulus langkah-langkah banyak orang.
    1. Orang-orang primitif meninggalkan orang-orang terbelakang dan orang cacat lain untuk mati. Kemudian, takhyul tentang orang-orang dengan keterbelakangan mental menjadi umum; mereka sering ditertawakan.
    2. Pada abad pertengahan suatu pandangan yang lebih berperikemanusiaan mendorong untuk pengembangan tempat peristirahatan/asylum.
    3. Usaha yang pertama untuk mendidik anak-anak terbelakang mental muncul pada awal abad ke 19, dimulai di Eropa dan penyebaran sampai ke Amerika Serikat. Beberapa abad kemudian, bagaimanapun, institusi negara besar – yang muncul seperti panti perawatan/custodial bukannya pendidikan – menjadi tempat pelayanan yang utama.
    4. Di sekitar pergantian abad, kelas terpisah sekolah publik untuk siswa terbelakang dimulai dan menjadi populer.
    5. Perkembangan saat ini adalah menjauh dari institusi dan segregasi/ pemisahan dan ke arah pendidikan yang dinormalisasi dalam program LRE (paling sedikit lingkungan yang membatasi).
  2. Keterbelakangan mental adalah suatu konsep kompleks yang sukar untuk digambarkan dan diukur.
    1. Definisi AAMD sekarang, yang digunakan P.L. 94 -142, menyatakan bahwa keterbelakangan mental melibatkan kedua-duanya “fungsi intelektual umum di bawah rata-rata yang signifikan” dan “defisit dalam perilaku adaptip,” yang dimanifestasikan mulai saat usia kelahiran sampai 18 tahun.
    2. Fungsi intelektual pada umumnya diukur oleh suatu norma skore, suatu tes kecerdasan yang distandardisasi.
    3. Suatu skala pengamatan pada umumnya digunakan dalam mengevaluasi perilaku adaptip.
    4. Tes kecerdasan dan ukuran perilaku adaptip dapat secara cultural dibiaskan dan dicapai secara subyektif. Bagaimanapun, test IQ adalah peramal tunggal prestasi sekolah yang terbaik.
    5. Alternatif definisi penting menekankan bahwa keterbelakangan mental itu ditandai suatu level performa yang dapat diubah.
    6. Kecenderungan saat ini ke arah penggunaan suatu pendekatan yang lebih konservatif kepada pemberian label anak-anak terbelakang mental akibat efek negatif test label dan pembatasan.
  3. Keterbelakangan mental digolongkan oleh derajat tingkat kecacatan, [seperti/ketika] di/terukur oleh IQ score.
    1. Anak-Anak [siapa] yang sedikit terbelakang mungkin (adalah) terbelakang hanya di (dalam) sekolah. Komunikasi Dan Sosial mereka Ketrampilan mungkin (adalah) normal atau hampir maka. Mereka mungkin untuk menjadi mandiri atau setengah orang dewasa mandiri.
    2. Banyak anak-anak [yang] terbelakang dididik kelas reguler dengan bantuan ekstra menyajikan jika dibutuhkan. Mereka dapat biasanya menguasai ketrampilan akademis baku yang atas ke sekitar suatu tingkatan nilai/kelas keenam.
    3. Anak-Anak sedang terbelakang [yang] pada umumnya menunjukkan penting awal Keterbelakangan [sebelum/di depan] mereka menjangkau usia sekolah, dan paling akan memerlukan derajat tingkat beberapa [dari;ttg] pengawasan kekal.
    4. Di (dalam) sekolah, para siswa sedang terbelakang pada umumnya diajar komunikasi, diri membantu dan sehari-hari [hidup/tinggal] ketrampilan, dan ketrampilan kejuruan, bersama dengan membatasi akademis. Paling sedang anak-anak yang terbelakang dididik diri berisi kelas.
    5. Paling sungguh dan sangat para orang yang terbelakang dikenali masa kanak-kanak. Banyak orang mempunyai phisik merusakkan dan berbagai cacat/ rintangan. Walaupun beberapa sungguh dan sangat memperlambat orang dewasa dapat setengah mandiri [yang] ia masyarakat, (orang) yang lain memerlukan 24 kepedulian jam sepanjang;seluruh hidup mereka.
    6. Kendati cacat/ rintangan menjengkelkan mereka, orang-orang dengan Keterbelakangan [yang] mendalam dan sangat berat dapat belajar. Curricula menekan komunikasi dan ketrampilan bantuan diri.
  4. [Itu] sukar untuk menaksir banyaknya orang-orang dengan Keterbelakangan mental. [Yang] secara teoritis, 396 populasi akan mencetak (prestasi) cakupan yang terbelakang pada [atas] IQ test, tetapi ini tidak meliputi perilaku adaptip, ukuran lain . Banyak tenaga ahli sekarang mengutip suatu figur timbulnya kira-kira 1% tentang total populasi.
  5. [Itu] sukar untuk menentukan [itu] penyebab kebanyakan kasus Keterbelakangan.
    1. Sekitar 80% [bagi/kepada] 85% dari semua orang-orang terbelakang sedikit terbelakang. Di (dalam) kebanyakan kasus, tidak ada penyebab dikenal, dan kita terminologi budaya- Keterbelakangan berhubungan dengan keluarga dan/atau psychosocial kerugian digunakan ketika mengacu pada etiologi.
    2. Penyebab dikenal 10% [bagi/kepada] 20% tentang kasus, [yang] pada umumnya di (dalam) moderat, menjengkelkan, dan cakupan dalam. Semua penyebab yang dikenal adalah biologi.
  6. Hari ini ada banyak pilihan berbeda yang tersedia untuk penempatan [yang] bidang pendidikan dan kediaman [dari;ttg] orang dewasa dan anak-anak terbelakang mental.
    1. Institusi dilihat sebagaimana diperlukan untuk lebih sedikit dan lebih sedikit orang-orang, dan seperti itu, beberapa mampu menyediakan pelayanan [yang] [yang] lebih sesuai dan peramah untuk penduduk mereka.
    2. Program kediaman regional kecil membantu orang-orang terbelakang [tinggal/hidup] hidup [yang] lebih normal di dalam masyarakat mereka sendiri.
    3. Beberapa orang dewasa [yang] terbelakang tinggal di apartemen diawasi, beberapa dengan bukan kawan sekamar terbelakang; (orang) yang lain tinggal di rumah kelompok dengan orang tua rumah.
    4. Walaupun beberapa anak-anak [yang] terbelakang menghadiri sekolah negeri khusus, semakin banyak dididik sekolah lingkungan mereka- yang manapun kelas khusus atau di (dalam) kelas reguler [di mana/jika] mereka menerima bantuan khusus atau menghadiri suatu ruang sumber daya untuk bagian dari hari.
  7. Analisa Perilaku yang diterapkan secara luas digunakan mengajar para siswa [yang] terbelakang. Teknik efektif meliputi
    1. analisis tugas
    2. peluang yang diulangi untuk menjawab
    3. penguatan positif
    4. mengarahkan dan pengukuran berlanjut
  8. Hukum terbaru, mencakup P.L. 94 103 dan P.L. 94 142, sudah memperluas dan menyatakan [hak/ kebenaran] [dari;ttg] para orang terbelakang mental [sebagai/ketika] warganegara. Advokat dapat membantu melindungi [hak/ kebenaran] individu memperlambat orang-orang.
  9. Advance ilmiah terbaru- Termasuk yang hal azas keturunan menasihati, amniocentesis, vaksin virus, dan awal menyaring test-  sedang membantu mengurangi timbulnya [dari;ttg] Keterbelakangan klinis. Bagaimanapun, ada namun tidak (ada) teknik [yang] digunakan untuk ber/kurang timbulnya [dari;ttg] Keterbelakangan berhubungan dengan keluarga budaya, walaupun awal identifikasi dan pelayanan intensive ke tinggi- bayi resiko memberikan petunjuk.
  10. Tujuan [yang] sekarang [kita/kami] adalah untuk membuat hidup orang-orang dengan Keterbelakangan mental- di rumah, di (dalam) sekolah, dan di tempat kerja- sama  normal seperti  mungkin. Dengan pemikiran ini, institusi perlu tidak sesuai. Seperti itu, kita harus kembang;kan pelayanan masyarakat dan program transisi dan pelatihan efektif dan dinormalisir untuk individu [yang] terbelakang dan bekerja untuk ber;ubah sikap publik.

 

UNTUK INFORMASI YANG LEBIH

 

Jurnal

 

American Journal of Mental Retardation. Published bimonthly by the American Association on Mental Retardation. Publishes studies and discussions of original material dealing with the behavioral and biological aspects of retardation, as well as theoretical articles.

Analysis and Intervention of Developmental Disabitities. Published quarterly by Pergamon Press, Elmsford, New York. Publishes original behavioral research and theory on severe and pervasive developmental disabilities.

Applied Research in Mental Retardation. Published quarterly by Pergamon Press, Elmsford, New York. Publishes descriptions of effective methods of treatment and assessment as well as coverage of the legal and ethical aspects of applying treatment procedures to mentally retarded children and adults.

Education and Training of the Mentally Retarded. Published four times per school year by the Division on Mental Retardation of the Council for Exceptional Children. Publishes experimental studies and discussion articles dealing with the education of mentally retarded persons.

Mental Retardation. Published bimonthly by the American Association on Mental Deficiency. Concerned with new approaches to methodology, critical summaries, essays, program descriptions. and research studies dealing with mental retardation.

 

Buku

 

Blatt. B. (1987). The conquest of mental retardation. Austin, TX: Pro‑Ed.

 

Drew, C.J., Logan, D.R., & Hardman. M.L. (1984). Mental retardation: A life cycle approach (3rd ed.). St. Louis: Mosby.

Ehlers, W.H. Prothero, J.C. Langone, J. (1982), Mental retardation and other devepelopmental disabilities: A programmed introduction (3rd ed.). Columbus, OH: Merrill.

MacMillan, D.L., (1982). Mental retardation in school and society (2d ed.). Boston: Little, Brown.

Matson, J.L. & Breuning. S.E. (1983). Assessing Me mentally retarded. New York: Grune & Stratton.

Neisworth J.L. & Smith. R.M. (1978). Retardation: Issues, assessment and intervention. New York: McGraw‑Hill.

Patton. J. R., Payne, J. S., & Beirne‑Smith, M. (1986). Mental retardation (2nd ed.). Columbus, OH: Merrill.

Polloway, E. A., Payne, J. S., Patton, J. R., & Payne, R. A. (1985). Strategies for teaching retarded and special needs learners (3rd ed.). Columbus, OH: Merrill.

Robinson, N. M., & Robinson, H. B. (1976). The mentally retarded child (2nd ed.). New York: McGraw‑Hill.

 

Organisasi

 

American Association on Mental Retardation, 5201 Connecticut Avenue, NW, Washington, DC 20015. Primarily includes researchers. teacher educators, and psychologists interested in mental retardation.

Association for Retarded Citizens, 2709 Avenue E East. Arlington, TX 76011. An advocacy organization including parents and professionals, with active local chapters in most states.

Division on Mental Retardation, Council for Exceptional Children. 1920 Association Drive. Reston, VA 22091. Includes teachers. teacher educators, researchers, and other members of CEC working with mentally retarded persons from preschool on.

 

 

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s


%d blogger menyukai ini: